
Oct 26, 2017 at 11:16 AM

Oct 26, 2017 at 11:16 AM

Oct 26, 2017 at 02:27 PM
สวัสดีค่ะ คุณ comeon
อาการปวดท้องน้อยเรื้อรัง (Chronic pelvic pain) สามารถเกิดได้จากหลายสาเหตุค่ะ เช่น ระบบอื่นๆที่ไม่ใช่ระบบสืบพัน์ อาทิเช่น
ระบบทางเดินอาหาร เช่น ลำไส้ กระเพาะ ลำไส้แปรปรวน
ระบบทางเดินปัสสาวะ เช่น การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเรื้อรัง นิ่วในท่อไต นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง
ภาวะจิตใจค่ะ เช่น กังวล หรือเครียด
นอกเหนือจากนั้น ถ้ามีประวัติเคยผ่าตัดช่องท้องมาก่อน อาจจะมีการเกิดผังพืดในช่องท้องได้ค่ะ ดังนั้นจึงทำให้เกิดอาการปวดท้องเรื้อรังได้
ทั้งนี้ ภาวะที่สัมพันธ์กับนรีเวช เช่น ถ้าสัมพันธ์กับรอบเดือน อาจมีเนื้องอกมดลูก หรือ ชอคโกเเบตซีสต์ หรือ เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ได้ค่ะ ซึ่งถ้าระดับของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มีเยอะขึ้น บางรายสามารถปวดโดยที่ไม่มีประจำเดือนได้ค่ะ
นอกเหนือจากปวดประจำเดือน อาจเป็นการปวดของมดลูก หรือรังไข่ หรือท่อนำไข่ได้ เช่นเกิดการติดเชื้ออุ้งเชิงกราน แต่ถ้าไม่เคยมีเพศสัมพันธ์จะคิดถึงน้อยลงค่ะ หรือ ปวดขณะที่มีการตกไข่ หรือมีก้อนเนื้อ หรือถุงน้ำผิดปกติ ซึ่งถ้าทำการตรวจอัลตร้าซาวน์เเล้ว พบถุงน้ำรังไข่ผิดปกติ (PCOS) บางรายสามารถมีอการปวดได้ค่ะ
1 ถ้าพบสูตินรีเเพทย์ และเเพทย์ทางเดินอาหารแล้ว แนะนำให้ลองพบเเพทย์ทางเดินปัสสาวะ เพื่อตรวจเรื่องนิ่ว และ กระเพาะปัสสาวะเพิ่มเติมค่ะ
2 สามารถเกี่ยวกับกล้ามเนื้อได้ค่ะ แต่ควรหาสาเหตุอื่นๆ ให้ครบก่อนค่ะ การรับประทานยา ถ้าเริ่มทาน yaz แล้ว อาจลองใช้ยาไปก่อน 3 เดือน เพื่อดูอาการปวดค่ะ ว่าดีขึ้นหรือไม่ค่ะ ส่วนยาแก้ปวดอื่นๆ เเนะนำให้ตรวจให้ครบก่อนค่ะเพื่อเลือกยาที่เหมาะสมต่ออวันวะที่ปวดมากที่สุด
3 การผ่าตัดมดลูกออก ยังไม่แนะนำค่ะ เนื่องจากยังไม่มีบุตรและอายุน้อย แต่สามารถปรึกษาหมอสูตินรีเวช เรื่องการส่องกล้องไปดูในช่องท้องค่ะ เพื่อวินิจฉัยสาเหตุให้ชัดเจน และถ้ามีพังผืด หรือ เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ สามารถจี้ทำลาย และทำลายพังผืด เพื่อบรรเทาอาการปวดได้ค่ะ