ข้ามไปที่เนื้อหา
Pobpad

อาการหน่วงแน่น หนักๆ ถ่วงๆ ท้องน้อย

comeonสมาชิก

Oct 26, 2017 at 11:16 AM

อายุ 23 ปี น้ำหนัก 60.5 กิโลกรัม ไม่เคยมี พสพ. มีอาการหน่วงแน่นท้องน้อยตลอดเวลามาเป็นเวลา 2 เดือนแล้ว (ตั้งแต่ 24 ส.ค. ตอนกลางคืน) ไปตรวจอัลตร้าซาวน์ แพทย์บอกว่ามดลูกปกติดี แต่ประจำเดือนมาเลท หลังจากนั้นสอง-สามวันประจำเดือนก็มาค่ะ แต่เมื่อหมดแล้วอาการหน่วงแน่นนั้นยังไม่หายไป จึงไปตรวจดูซ้ำอีกครั้ง คุณหมอก็วินิฉัยว่าเป็นกลุ่มอาการ PCOS ถุงน้ำในรังไข่หลายใบ (หนูมีอาการขนดกทั้งตัว ผมร่วงร่วมด้วยค่ะ) จึงจ่ายยาคุมฮอร์โมนยาสมาให้ 3 แผง ตอนนี้ทานมา 1 แผงครึ่ง ก็ยังไม่มีทีท่าว่าจะดีขึ้น ด้านโรคลำไส้ก็ไปตรวจส่องกล้องมาแล้วพบว่าปกติดีทุกอย่าง และจากที่หน่วงแน่นท้องน้อยอย่างเดียวก็เริ่มรู้สึกไม่สบายทั้งท้อง ปวดหลังช่วงเอวร่วมด้วยบางครั้งที่หน่วงท้องน้อยมากๆ ด้วยค่ะ บางครั้งก็รู้สึกตึงๆ ตรงหัวหน่าว เจ็บจี๊ดๆ ด้วยก็มี หรือบางครั้งรู้สึกเหมือนก่อนประจำเดือนจะมา คือหน่วงๆ ตึงๆ จนเหงื่อออกขมับและเหนือริมฝีปาก (ปัสสาวะได้ปกติ ไม่แสบขัด แต่บางครั้งก็รู้สึกตึงๆ ท้องน้อยทำให้เข้าใจไปว่าปวดฉี่) อยากสอบถามว่า 1. อาการเช่นนี้ควรไปตรวจกับแพทย์ด้านไหน หรือด้วยวิธีไหนถึงจะหาสาเหตุที่แท้จริงเจอคะ รู้สึกท้อแท้เพราะรบกวนการใช้ชีวิตประจำวันมากๆ 2. นอกจากเรื่องของอวัยวะภายในแล้ว เกี่ยวกับกล้ามเนื้อด้วยไหมคะ และถ้าเกี่ยวเราจะสามารถซื้อยามาลองทานเองได้หรือไม่ ถ้าซื้อได้เป็นยาอะไร 3. สามารถรักษาด้วยวิธีการผ่าตัดได้หรือไม่ เช่นตัดมดลูกออก จะทำให้อาการดีขึ้นไหม? ขอบคุณมากค่ะ
แพทย์หญิงสุจิณันฐ์ นันทาภิวัธน์ แพทย์

Oct 26, 2017 at 02:27 PM

สวัสดีค่ะ คุณ comeon

อาการปวดท้องน้อยเรื้อรัง (Chronic pelvic pain) สามารถเกิดได้จากหลายสาเหตุค่ะ  เช่น ระบบอื่นๆที่ไม่ใช่ระบบสืบพัน์ อาทิเช่น 

ระบบทางเดินอาหาร เช่น ลำไส้ กระเพาะ ลำไส้แปรปรวน

ระบบทางเดินปัสสาวะ เช่น การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเรื้อรัง นิ่วในท่อไต นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง

ภาวะจิตใจค่ะ เช่น กังวล หรือเครียด 

นอกเหนือจากนั้น ถ้ามีประวัติเคยผ่าตัดช่องท้องมาก่อน อาจจะมีการเกิดผังพืดในช่องท้องได้ค่ะ ดังนั้นจึงทำให้เกิดอาการปวดท้องเรื้อรังได้

ทั้งนี้ ภาวะที่สัมพันธ์กับนรีเวช เช่น ถ้าสัมพันธ์กับรอบเดือน อาจมีเนื้องอกมดลูก หรือ ชอคโกเเบตซีสต์ หรือ เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ได้ค่ะ ซึ่งถ้าระดับของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มีเยอะขึ้น บางรายสามารถปวดโดยที่ไม่มีประจำเดือนได้ค่ะ

นอกเหนือจากปวดประจำเดือน อาจเป็นการปวดของมดลูก หรือรังไข่ หรือท่อนำไข่ได้ เช่นเกิดการติดเชื้ออุ้งเชิงกราน แต่ถ้าไม่เคยมีเพศสัมพันธ์จะคิดถึงน้อยลงค่ะ หรือ ปวดขณะที่มีการตกไข่ หรือมีก้อนเนื้อ หรือถุงน้ำผิดปกติ  ซึ่งถ้าทำการตรวจอัลตร้าซาวน์เเล้ว พบถุงน้ำรังไข่ผิดปกติ (PCOS) บางรายสามารถมีอการปวดได้ค่ะ 

1 ถ้าพบสูตินรีเเพทย์ และเเพทย์ทางเดินอาหารแล้ว แนะนำให้ลองพบเเพทย์ทางเดินปัสสาวะ เพื่อตรวจเรื่องนิ่ว และ กระเพาะปัสสาวะเพิ่มเติมค่ะ

2 สามารถเกี่ยวกับกล้ามเนื้อได้ค่ะ แต่ควรหาสาเหตุอื่นๆ ให้ครบก่อนค่ะ การรับประทานยา ถ้าเริ่มทาน yaz แล้ว อาจลองใช้ยาไปก่อน 3 เดือน เพื่อดูอาการปวดค่ะ ว่าดีขึ้นหรือไม่ค่ะ ส่วนยาแก้ปวดอื่นๆ เเนะนำให้ตรวจให้ครบก่อนค่ะเพื่อเลือกยาที่เหมาะสมต่ออวันวะที่ปวดมากที่สุด

3 การผ่าตัดมดลูกออก ยังไม่แนะนำค่ะ เนื่องจากยังไม่มีบุตรและอายุน้อย แต่สามารถปรึกษาหมอสูตินรีเวช เรื่องการส่องกล้องไปดูในช่องท้องค่ะ เพื่อวินิจฉัยสาเหตุให้ชัดเจน และถ้ามีพังผืด หรือ เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ สามารถจี้ทำลาย และทำลายพังผืด เพื่อบรรเทาอาการปวดได้ค่ะ 

หัวข้อสนทนาที่เกี่ยวข้อง

เพิ่มเติม