มักมีปัสสาวะแสบขัดบ่อยๆ ที่ปลายอวัยวะเพศมีหนอง บางครั้งเป็นน้ำใสๆเหนียวๆ เป็นโรคหนองในไหม

 สวัสดีคะคุณKittipong Mangpramoon

ต้องเรียนอย่างนี้ค่ะ ท่อทางเดินปัสสาวะ และท่อนำอสุจิจะเป็นท่อเดียวกันนะค่ะ ดังนั้นการติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะหรือ การติดเชื้อทาเพศสัมพันธ์คนไข้อาจจะด้วยเรื่องของปัสสาวะออกมาเป็นหนองได้ค่ะ  หรือ มีปัสสาวะแสบขัดได้ค่ะ

ก่อนอื่นต้องไปตรวจก่อนนะค่ะ ว่าหนองที่ออกมาเป็นการติดเชื้อจริงหรือไม่ค่ะ เพราะถ้ามีการค้างของปัสสาวะนานๆ ก็อาจจะทำให้มีเรื่องของปัสสาวะออกมาครั้งแรกขุ่นได้ค่ะ 

แนะนำตรวจก่อนค่ะ 

การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์อย่างที่คุณน่าจะพอทราบว่าจะมีเรื่องเริม ไวรัสตับอักเสบ บี ซี เอส ไอ วี ดังนั้นควรจะมีการตรวจทั้งหมดด้วยค่ะ 

หนองในมีหนองในแท้และเทียมค่ะ

ความรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคหนองในค่ะ

โรคหนองใน ที่เข้าใจกันมี สองแบบค่ะ

คือ

1. Gonorrhea

2. shyphilis

ซึ่งทั้งสองโรคเป็นโรคการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ค่ะ แต่ว่าเชื้อคนละตัวกันค่ะ

การรักษาก็จะมีความแตกต่างกันค่ะ

Gonorrhea: เป็นการติดเชื้อที่มีแบคทีเรียชื่อ  

Neisseria gonorrhoeae bacteria ทำให้เกิดโรคค่ะ ซึ่งในเพศชายจะมาด้วยเรื่องของมีปัสสาวะเป็นหนองหรือมีหนองไหลออกมาจากท่อทางเดินปัสสาวะค่ะ

อาการเริ่มต้น

• มีหนองไหลออกมาทางท่อทางเดินปัสสาะหรือช่องคลอด

• มีอาการปวดคันเวลาปัสสาวะ

• มีปัญหาเรื่องประจำเดือนมามากและปวด

• มีอาการปวดที่ลูกอัณฑะ

• มีอาการปวดเวลาอุจจาระ

• คันรอบๆ ทวารหนัก

• การรักษา

• ceftriaxone or cefixime ด้วยการฉีด หรือ ใช้ยา azithromycin chlamydia infection ซึ่งมักจะเกิดร่วมกันนค่ะ

• ปกติยากินแนะนำให้กินหลังอาหารหรือพร้อมอาหารค่ะ เนื่องจากอาจจะมีอาการระคายเคืองกระเพาะอาหารได้ค่ะ

•  

• Syphilis เป็นการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ ที่มีเชื้อ bacterium Treponema pallidum เป็นตัวก่อโรคค่ะ

• อาการจะแบ่งออกมาเป็นสี่ระยะค่ะ

  1. primary Syphilis

  2. secondary Syphilis

  3. latent Syphilis

  4. tertiary Syphilis

• เริ่มแรกจะมาด้วยเรื่องแผลที่อวัยวะเพศ ซึ่งจะไม่มีอาการปวด คนไข้อาจจะไม่รู้ว่ามีการติดเชื้อ แผลที่เกิดขึ้นมักจะเกิดหลังการติดเชื้อหนึ่งอาทิตย์ค่ะมีผื่นตามตัว

• ต่อมาจะเข้าสู่ระยะที่สองถ้าไม่ได้รับการรักษาคือ จะมีการของต่อมน้ำเหลืองโต ร่วมกับไข้ ปวดกล้ามเนื้อ เจ็บคอ อาการอาจจะเป็นแค่สองสามสัปดาห์

• ถ้าไม่ได้รับการรักษาจะเข้าสู่ระยะที่ไม่มีอาการและถ้ายังไม่ได้รับการรักษาอีกจะเข้าสู่ระยะที่สี่ซึ่งจะเชื้อจะมีผลต่อระบบประสาทและสมอง ตา หัวใจและหลอดเลือด และตับได้ค่ะ ปัญหาอาจจะเกิดตามหลังมาได้เป็นปีถ้าไม่ได้รับการรักษาค่ะ

• การตรวจสามารถพบได้ในเลือด หรือ น้ำไขสันหลังค่ะ

• การรักษา

• penicillin  เป็นยาหลักที่ใช้ค่ะ ซึ่งจะต้องได้รับการฉีด อาจจะ หนึ่งครัั้ง หรือ ฉีดต่อกันสามครั้ง ครั้งละหนึ่งเข็มเป็นเวลาสามสัปดาห์

• ถ้าไม่สามารถใช้ยาได้ อาจจะพิจารณายา doxycline 100 mg รับประทานหนึ่งเม็ดสองเวลาติดต่อกัน สองสัปดาห์

• แนะนำตรวจเลือดซ้ำ สามเดือนหลังการรักษา

• และนอกจากนี้อาจจะต้องตรวจเลือดตรวจเรื่องการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์อย่างอื่น เช่น ไวรัสตับอักเสบ บี ซึ เอส ไอ วี

• ร่วมด้วยค่ะ

• แนะนำพบแพทย์ค่ะ