มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำกำลังรักษาอยู่ มีเลือดออกตรงฟันที่ผุ เลือดหยุดยาก จะต้องทำอย่างไร

 สวัสดีคะคุณ Narut

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ในกรณีของคุณหมอคิดว่าอาจจะเป็นเกล็ดเลือดต่ำที่หาสาเหตุไม่เจอนะค่ะ เพราะภาวะที่เกล็ดเลือดต่ำ มีสาเหตุหลายอย่างค่ะ ถ้าเป็นเฉียบพลันมักจะเกิดจากภาวะการติดเชื้อเข้าในกระแสเลือดค่ะ แต่ของคุณคงเป็นแบบไม่ทราบสาเหตุค่ะ

Idiopathic thrombocytopenic purpura หรือ ITP เป็นภาวะที่เกิดจากร่างกายมีภูมิต้านทานการทำงานของเกล็ดเลือด และทำให้จำนวนของเกล็ดเลือดลดจำนวนลง ส่งผลให้มีการแข็งตัวของเลือดที่ผิดปรกติไปค่ะ

สาเหตุยังไม่ทราบว่าเกิดจากอะไรค่ะ บางทีอาจจะเกิดจากการติดเชื้อไวรัส หรือ การใช้ยาบางชนิ

การตรวจร่างกาย และ การตรวจเลือดสามารถบอกได้ค่ะ

อาการแสดง

เลือดออกง่าย มีจุดจ้ำเลือดเล็กๆ ที่ขา เลือดออกจมูก เลือดออกเหงือ ปัสสาวะเป็นเลือดอุจจาระเป็นเลือด มีประจำเดือนมากกว่าปรกติ มีเลือดออกมากช่วงผ่าตัด เลือดหยุดยากหลังผ่าตัด

การรักษา

ใช้ยาสเตียรอยด์

IVIg

Rituximab

Thrombopoietin receptor agonists

General immunosuppressants

• cyclophosphamide

• azathioprine

• mycophenolate

  Antibiotics

  ใช้ายาปฏิชีวนะ ที่รักษาเชื้อ Helicobacter pylori, เนื่องจากเชื้อว่าอาจจะมีส่วนสัมพันธ์กับ ITP

  การผ่าตัดม้าม

  ดังนั้นถ้าตอนนี้มีปัญหาเรื่องการใช้ยาสเตียรอยด์แนะนำให้ขอคำปรึกษาแพทย์เจ้าของไข้เพื่อเลือกวิธีการรักษาอย่างอื่นที่เหมาะสมต่อไปค่ะ

  ตัวโรคเป็นดังกล่าวข้างต้นค่ะ ตอนนี้ปัญหาคือ เรื่องของเลือดออกบริเวณที่มีฟันผุ ซึ่งปรกติแล้ว เลือดจะไหลออกมาเอง เมื่อเกล็ดเลือดต่ำกว่า 50,000 /uL ตอนนี้หมอคงแนะนำเรื่องของการกัดผ้าก๊อสไว้ก่อนค่ะ เนื่องจากแรงกดจะทำให้เลือดหยุดเองได้ค่ะ แต่อย่างไรก็ตามถ้าเลือดยังไหลไม่หยุดควรจะรีบไปพบแพทย์ค่ะ