อายุ 45 ปีแล้ว ทำหมันมา 9 ปีแล้วค่ะ อยู่ๆๆก็รอบเดือนก็ไม่มา

สวัสดีค่ะ คุณ Pakjira Namphet

การที่ประจำเดือนมาไม่ปกติ ในอายุ 45 ปี สามารถเกิดได้จากหลายสาเหตุค่ะ ไม่ว่าจะเป็น การที่ร่างกายเริ่มปรับตัวเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน หรือวัยทองค่ะ ซึ่งโดยทั่วไป เฉลี่ยเเล้วคนไทยจะหมดประจำเดือนที่อายุประมาณ 50 ปี ค่ะ ดังนั้นช่วงวัย 40 ปลายๆ อาจเริ่มมีประจำเดือนที่ผิดปกติได้บ้างค่ะ คือรอบห่างออกมากขึ้น บางครั้งมายาวนานขึ้น บางรอบเดือนไม่มา ทั้งนี้ สาเหตุส่วนมาก เกิดจากการที่ร่างกายเริ่มไม่มีการตกไข่ค่ะ ดังนั้น พอไม่มีการตกไข่เกิดขึ้น ขะทำให้รอบเดือนนั้นไม่มีประจำเดือนมา ส่วนเดือนถัดมา ส่วนมากจะเกิดเลือดออกที่ยาวนาน ปริมาณมากขึ้น เเละมีเลือดออกกระปริบกระปรอยได้ค่ะ 

อีกสาเหตุนึงที่อาจเกิดได้ แต่ค่อนข้างน้อย คือการตั้งครรภ์ เนื่องจาก ถึงเเม้ว่าจะทำหมันไปแล้ว แต่มีโอกาสน้อย ซึ่งพบได้บ้างนานๆครั้งคือ มีการตั้งครรภ์เกิดขึ้น ซึ่งภายหลังจากการทำหมันจะเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้ค่ะ ดังนั้น สำหรับภาวะนี้ ควรตรวจปัสสาวะดูการตั้งครรภ์เพื่อความเเน่ใจค่ะ 

ถ้าไม่มีการตั้งครรภ์ ส่วนมาก มักเกิดจากไข่ไม่ตกค่ะ ร่วมกับการที่อายุมากกว่า 35 ปี แล้วมีเลือดออกผิดปกติ เป็นระยะเวลานาน รอบเดือนมาไม่สม่ำเสมอ เเบบนี้ แนะนำให้ไปพบสูตอนรีเเพทย์ค่ะ เพื่อทำการตรวจภายใน ร่วมกับ อัลตร้าซาวน์ประเมินมดลูกรังไข่ และอาจต้องมีการสุ่มตรวจส่วนของเยื่อบุโพรงมดลูกร่วมด้วยเนื่องจาก มีอีกความเสี่ยงหนึ่งคือ เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญมากผิดปกติ ที่อาจทำให้เลือดออกเป็นระยะเวลานานได้ ทั้งนี้ ถ้าตรวจไม่พบความผิดปกติอื่น เเล้วสงสัยภาวะไข่ไม่ตก สามารถปรับรอบเดือนด้วยการใช้ยาฮอร์โมนได้ค่ะ 

ส่วนอาการคัดเต้านม หรือท้องอืดมากขึ้น สามารถเป็นอาการก่อนมีประจำเดือนได้ค่ะ ส่วนท้องอืด หรือท้องโตมากขึ้น แนะนำให้มาตรวจร่างกายก่อนค่ะ เพื่อดูว่ามีความผิดปกติของรังไข่ เป็นถุงน้ำหรือไม่ที่อาจทำให้ท้องโต ร่วมกับมีความผิดปกติของรอบเดือนค่ะ