
Nov 28, 2018 at 09:26 PM

Nov 28, 2018 at 09:26 PM

Nov 29, 2018 at 08:38 AM
สวัสดีคะคุณ Naruk Nakrub
ปัญหาปัจจุบันที่เป็นอยู่ตอนนี้คือ มีเรื่องผื่นและสิวได้รับการรักษาเกี่ยวกับผื่นอยู่ คือ การใช้ยารับประทานและยาฉีด แต่เคยมีปัญหาเรื่องของการติดเชื้อ ซิฟิลิส มาก่อนซึ่งได้รับการรักษาครบแล้ว และตรวจล่าสุดในมีเรื่องของเชื้อที่เจอ ส่วนผื่นรักษาแบบอาการแพ้ดีขึ้น
ตอนนี้คุณปัญหาใหม่คือ มีอาการตามัว
Syphilis เป็นการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ ที่มีเชื้อ bacterium Treponema pallidum เป็นตัวก่อโรคค่ะ https://www.pobpad.com/ซิฟิลิสhttps://www.pobpad.com/ซิฟิลิส
การรักษาคือ การให้ยากลุ่มเพนนิซิลิน หรือ ถ้าแพ้ยาจะใช้เป็นยา Doxycyclin
อาการเริ่มแรกมักจะมาด้วยเรื่องไข้ผื่น
ต่อมาจะมีเรื่องของอาการอย่างอื่นเช่นปัสสาวะแสบขัด หรือ ปัสสาวะมีหนอง
ถ้าไม่ได้รับการรักษาอาจจะมีเรื่องเส้นประสาทที่ผิดปรกติได้ค่ะ หรือ อาจจะมีเรื่องของการชักได้ค่ะ
เรื่องตามัว ตอนนี้อาจจะต้องมาดูสาเหตุก่อนนะคะ ซึ่งสาเหตุทางระบบประสาทจากตัวโรคซิฟิลิส ก็อาจจะเป็นได้ค่ะ แต่อาจจะต้องดูสาเหตุที่พบบ่อยๆ ก่อนนะค่ะ เช่น ปัญหาเรื่องของยาที่ได้รับ เช่น วิตามินเอในประมาณที่มากเกินไป ในกรณีของคุณอาจจะมีเรื่องยาที่รักษาสิวค่ะ นอกจากนี้อาจจะต้องตรวจวัดสายตา และดูเรื่องกิจกรรมในการใช้ตามากเกินไปในการทำงาน เป็นต้น สายตาสั้นยาว เอียงต้องแยกออกไปก่อนนะค่ะ
ตอนนี้ที่สำคัญถ้าผลเลือด ออกมาเป็น non reactive คือ ตรวจไม่เจอเชื้อแล้วค่ะ ไม่น่าจะมีปัญหาพัฒนาไปเป็น neurosyphillis
แนะนำเรื่องการตรวจตา และอาจจะเจาะเลือดตรวจซ้ำอีกครั้งค่ะ