อายุ 44 ปี ทำหมันแล้ว มีประจำเดือนมากะปริดกะปรอย ต่อมามีเลือดออกปริมาณเยอะ เป็นก้อนๆ มานาน 8-9 วันแล้ว ไม่ปวดท้อง มีปวดส้นเท้าตอนเช้าที่ตื่นนอนร่วมด้วย

สวัสดีค่ะ คุณ Yaowaman,

          อาการมีเลือดออกจากช่องคลอดกะปริดกะปรอย มีประจำเดือนมาเป็นเวลานานมาก กว่า 7 วัน (menorrhagia) ปริมาณเลือดประจำเดือนเยอะ (hypermenorrhea) ถือเป็นอาการผิดปกติ ที่เกิดได้จากหลายสาเหตุ ได้แก่

           1. การตั้งครรภ์ที่ผิดปกติ เช่น ท้องนอกมดลูก แท้งคุกคาม แท้งไม่ครบ ครรภ์ไข่ปลาอุก เป็นต้น แต่หากคุณ Yaowaman ได้ทำหมันไปแล้ว สาเหตุจากการตั้งครรภ์จึงไม่น่าใช่ค่ะ

          2.มีการอักเสบติดเชื้อที่ปากมดลูก หรือช่องคลอดซึ่งมักมีตกขาวที่ผิดปกติร่วมด้วย หรือมีการอักเสบติดเชื้อในโพรงมดลูก มักมีอาการปวดท้องน้อยร่วมด้วย บางคนอาจมีไข้ และตกขาวผิดปกติ

          3. ความผิดปกติที่มดลูก เช่น เนื้องอกมดลูก มีติ่งเนื้อในโพรงมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติ เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก มะเร็งรังไข่ 

          4. การทำงานผลิตฮอรโมนของรังไข่ผิดปกติ เช่น ภาวะที่มีถุงน้ำในรังไข่หลายใบ มักพบในช่วงวัยรุ่น หรืออาจพบในช่วงวัยใกล้หมดประจำเดือน

          5. มีโรคในระบบอื่นๆ เช่น มีภาวะเกร็ดเลือดต่ำ เกร็ดเลือดทำงานผิดปกติ เป็นตับแข็ง ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ เป็นต้น

          6. จากการใช้ฮอร์โมน เช่น ยาเม็ดคุมกำเนิด ยาฉีดคุมกำเนิด ยาฝังคุมกำเนิด ฮอร์โมนทดแทนในวัยหมดประจำเดือน รวมถึงยาบางอย่าง เช่น ยาป้องกันการแข็งตัวของเลือด ยาต้านเศร้า เป็นต้น

          เนื่องจากอาการมีเลือดออกจากช่องคลอดดังกล่าวของคุณ Yaowaman  ถือเป็นอาการผิดปกติ ที่ควรรีบไปพบสูติ-นรีแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุนะคะ หากเสียเลือดปริมาณมากหรือนานหลายๆวัน จะส่งผลให้เกิดภาวะโลหิตจางตามมาได้ค่ะ

          สำหรับอาการปวดส้นเท้า อาจเป็นโรคพังผืดใต้ฝ่าเท้าอักเสบ หรือโรครองช้ำ ซึ่งมักปวดมากที่สุดเมื่อลุกเดินก้าวแรกหลังตื่นนอน หรือลุกหลังจากนั่งพักเป็นเวลานาน มักพบคนในช่วงอายุ 40 ปีขึ้นไป สาเหตุมักเกิดจากมีน้ำหนักตัวมาก ยืนนาน เดินมาก ใส่รองเท้าไม่เหมาะสม เป็นต้น