ประสิทธิภาพและการดูดซึมของยาคุมกำเนิดจะลดลงไหมค่ะ ถ้าช่วงนั้นต้องกิน Amoxycillin

สวัสดีค่ะ คุณ PAM T.,

                      กระบวนการเมตาบอลิซึมของยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดที่มีเอสโตรเจน อาศัยกระบวนการ hydroxylation เป็นหลัก และ conjugation เป็นรอง กระบวนการ hydroxylation นั้นเกิดขึ้นที่ตับโดยอาศัยเอนไซม์ชื่อ cytochrome P450 IIIA4 (CYP3A4) ดังนั้นยาที่อาศัยกระบวนการเมตาบอลิซึ่มด้วยเอนไซม์ตัวนี้ย่อมมีผลต่อระดับของฮอร์โมนเอสโตรเจนในกระแสเลือด ซึ่งก็จะมีผลต่อประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดได้

                    ตัวอย่างยาที่อาศัยเอนไซม์ดังกล่าวและไปมีผลต่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในกระแสเลือดอย่างมีนัยสำคัญ คือ ยาปฏิชีวนะ rifampin, griseofluvin, ketoconazole ยากันชักต่าง ๆ ได้แก่ carbamazepine, phenytoin, topiramate, phenobarbital, oxcarbazepine, felbamate ยาต้านเชื้อไวรัส HIV ได้แก่ darunavir, efavirenz, lopinavir, nevirapine

                    สำหรับยา amoxycillin ไม่ได้ผ่านกระบวนการเมตาบอลิซึ่มด้วยเอนไซม์ตัวนี้เป็นหลัก และในการศึกษาส่วนใหญ่ พบว่ากลุ่ม penicillin ซึ่งรวมถึง amoxycillin ไม่มีผลกับระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในกระแสเลือดหรืออาจมีเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ดังนั้นสามารถทานร่วมกันได้ โดยที่ประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดแทบไม่ลดลง

                    อย่างไรก็ตามแนะนำให้ทานในเวลาที่ต่างกัน ดังที่คุณ PAM T. ทำอยู่ค่ะ เพื่อให้การดูดซึมยาแต่ละตัวเป็นอย่างมีประสิทธิภาพ