พ่อเส้นเลือดหัวใจตีบ เพิ่งผ่าตัดบายพาสค่ะ ได้รับยาวาฟาริน ตอนนี้มีรอยจ้ำประมาณ 10 จุดตามร่างกาย มีเลือดออกตามไรฟันค่ะ ค่าของเลือดINR= 2.94 พ่อยังกินยาต้มอยู่ค่ะ มีผลข้างเคียงไหม ช่วงอาทิตย์ก่อนกินยาแก้ปวดท้องด้วยค่ะ

สวัสดีค่ะ คุณ Thantip,

            วาฟาริน (warfarin) คือ ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ใช้ในการรักษาและป้องกันเลือดอุดตันในเส้นเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงตามข้อบ่งชี้ต่างๆ

           โดยทั่วไปเมื่อแพทย์จ่ายยาให้แล้ว ผู้ป่วยจะได้รับการวัดเวลาการแข็งตัวของเลือด (Prothrombin Time Test) หรือ INR เป็นระยะๆ เพื่อให้ได้ค่าที่เหมาะสม คือได้ค่า INR = 2-3 ซึ่งค่า INR ของคุณพ่อค่อนไปทางสูงเล็กน้อยค่ะ ซึ่งอาจเป็นผลให้เกิดจ้ำเลือดตามตัวได้ อย่างไรก็ตามห้ามผู้ป่วยปรับยาเองค่ะ หากมีอาการจ้ำเลือดออกหลายจุด มีเลือดกำเดาไหลมาก ถ่ายปัสสาวะเป็นเลือด ถ่ายเป็นเลือด เป็นต้น ควรรีบพาไปพบแพทย์โดยด่วนค่ะ

            สำหรับยาและอาหารเสริมบางชนิดาจมีผลไปเพิ่มการออกฤทธิ์ของยาวาฟาริน ทำให้เสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกในร่างกายได้ อาหารเสริม เช่น โคเอนไซม์คิวเทน (coenzyme Q10) วิตามินอี น้ำมันปลา (fish oil) สารสกัดจากใบแปะก๊วย สารสกัดจากโสม แครนเบอร์รี่ กระเทียม ผักสกัดอัดเม็ด สารสกัดชาเขียว สารสกัดอัลฟาฟ่า (alfalfa) เป็นต้น ส่วนยา เช่น ยารักษาโรคลมชัก ยากล่อมประสาท  ยาแอสไพริน ยาแก้ปวดกลุ่มที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เช่น ไอบูโพรเพน ยาสเตียรอยด์ต่างๆ รวมถึงยาต้มและยาลูกกลอนค่ะ สำหรับวิตามินเค จะมีผลตรงกันข้ามคือไปลดการออกฤทธิ์ของยาวาฟารินค่ะ

            แนะนำให้คุณพ่อหยุดทานยาต้มนะคะ เพราะในยาต้มอาจมีส่วนผสมของสเตียรอยด์ซึ่งมีผลเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกในอวัยวะต่างๆ โดยเฉพาะที่สำคัญคือเลือดออกในสมองค่ะ อีกทั้งทำให้การปรับยาของแพทย์เป็นไปได้ลำบากด้วยค่ะ ขอให้อาการต่างๆของคุณพ่อดีขึ้นเรื่อยๆ นะคะ