การวินิจฉัยเหาสามารถทำได้ดังนี้
การวินิจฉัยด้วยตนเอง - ในเบื้องต้นผู้ป่วยสามารถวินิจฉัยด้วยตัวเองได้ว่าเป็นโรคเหาหรือไม่จากอาการคันบนหนังศีรษะ หากมีอาการคันและรู้สึบยุ่บยั่บที่หนังศีรษะ หรือมีสิ่งแปลกปลอมขนาดเล็กมาก ๆ สีขาวอยู่บนหนังศีรษะ นอกจากนี้ หากมีคนรอบข้างติดเหา อาจทำให้ติดเหาได้ด้วยเช่นกัน ดังนั้น หากมีอาการและปัจจัยเหล่านี้ควรรีบไปพบแพทย์เพื่อวินิจฉัยโรคต่อไป
การวินิจฉัยโดยแพทย์ - โดยปกติแพทย์จะมองเห็นตัวเหา ไข่เหา และตัวอ่อนของเหาได้ด้วยการใช้แว่นขยายส่องดู แต่อาจมองเห็นตัวอ่อนและตัวโตเต็มวัยได้ยากเนื่องจากเคลื่อนไหวไปมา ไม่เพียงเท่านั้น ในกรณีที่มองไม่เห็นตัวเหา หรือไข่ของเหาได้ชัด แพทย์อาจใช้ไฟวูดไลท์ส่องเพื่อมองหาได้ชัดเจนขึ้น และยังช่วยให้ระบุได้อย่างแน่ชัดว่าเป็นโรคเหาหรือไม่ หากไม่พบตัวเหา หรือไข่เหา หมายความว่าผู้ป่วยไม่ได้เป็นโรคเหา แต่อาจเป็นโรคผิวหนังชนิดอื่น ๆ
