ถ้าใช้ครีมสเตียรอยด์ติดต่อกันยาวนาน จะมีผลอย่างไร จะทำให้เกิดผิวติดสเตียรอยด์ไหม และจะสามารถกินยาแก้แพ้แทนการใช้สเตียรอยด์ได้หรือเปล่า

 สวัสดีค่ะคุณ Thanawoot Songtong

อาการผื่นผิวหนังอักเสบจากสาเหตุใดๆ ไม่ว่าจะจากภูมิแพ้ผิวหนังเอง หรือแพ้จากภายนอก การถูกแมลงกัด สามารถที่จะใช้ยาสเตียรอยด์ทาเฉพาะที่เป็นเวลาสั้นๆได้อย่างปลอดภัย เมื่อผื่นดีขึ้นก็ให้หยุดใช้ 

dermovate หรือชื่อสามัญว่ายา clobetasol เป็นยาสเตียรอยด์ที่ความแรงสูง จึงควรใช้แค่ระยะเวลาสั้นๆ ไม่ควรเกิน 2 สัปดาห์ดังที่กล่าวมา การใช้ติดต่อกันนานเกินกว่านั้น แม้จะใช้ปริมาณไม่มาก อาจทำให้มีผลข้างเคียงจากยาสเตียรอยด์เช่นผิวบาง เส้นเลือดขยายตัวจนเห็นเป็นฝอยๆ หรือทำให้เกิดภาวะผิวติดสารสเตียรอยด์ คืออาการของผิวที่ไม่สามารถหยุดใช้สเตียรอยด์ได้ สาเหตุหลักๆ เกิดจาก ได้มีการใช้ครีมที่มีสารสเตียรอยด์เป็นส่วนผสมอยู่ เมื่อใช้เป็นเวลานานๆ ทำให้ผิวถูกรบกวนด้วยกลไกการกดภูมิคุ้มกันผิว เมื่อหยุดใช้ไปกะทันหันอาจทำให้ผดผื่น ผิวแห้ง เมื่อโดดแดด โดนลม หรือน้ำก็มีอาการแพ้เห่อแดงได้ง่ายขึ้น

แต่จากที่กล่าวมา การหยุดใช้แล้วเกิดผื่นลมพิษเป็นเส้นนูนแดงตามรอยข่วนและเกาน่าจะเป็นภาวะลมพิษที่เกิดปกติตามหลังการไปข่วนหรือเกา ไม่น่าจะเกี่ยวกับการใช้สเตียรอยด์

ส่วนว่าจะกินยาแก้แพ้แทนได้หรือไม่ ก็ต้องดูการวินิจฉัยก่อนค่ะ ถ้าเป็นกลุ่มผื่นลมพิษการกินยาแก้แพ้จะเป็นการรักษาหลัก ไม่จำเป็นต้องใช้ยาสเตียรอยด์เลย แต่ถ้าเป็นผื่นผิวหนังอักเสบชนิดอื่นๆ การกินยาแก้แพ้อย่างเดียวอาจช่วยได้แค่อาการคัน แต่อาการผื่นแดงจะไม่ช่วย ซึ่งถ้ามีผื่นผิวหนังใดๆที่เป็นติดต่อกันนานๆ ควรปรึกษาแพทย์เพื่อวางแผนการรักษาร่วมกัน นอกจากยาสเตียรอยด์ยังมียาอื่นๆที่ช่วยลดการอักเสบของผิวหนังประเภทภูมิแพ้ในระยะยาวและไม่ใช่สเตียรอยด์ที่สามารถใช้ได้เช่นกัน