สวัสดีครับผมหมอปชายินดีมห้คำปรึกษาครับ สำหรับ ภาวะเลือดออกในสตรีที่ตั้งครรภ์ช่วงไตรมาสแรก สาเหตุ อาจเกินได้จาก 1.
ภาวะแท้ง(abortion) 2.ภาวะท้องนอกมดลูก(ectopic pregnancy) 3.ภาวะครรภ์ไข่ปลาอุก(molar pregnancy) 4.
ภาวะท้องลม(blighted ovum) และภาวะอื่นๆ จากประจำเดือนครั้งสุดท้าย อายุครรภ์ที่ได้แจ้งคือ 9 สัปดาห์ แต่บางครั้งมักจะมีความสับสนเรื่องประจำเดือนครั้งสุดท้าย ทำให้อายุครรภ์ที่นับได้จากประจำเดือน ไม่เท่ากับอายุครรภ์ที่แท้จริง โดนปกติการ ultrasound ทางหน้าท้อง สามารถเห็นถุงการตั้งครรภ์ เมื่ออายุครรภ์ 5-6 สัปดาห์ และ การ ultrasound ทางช่องคลอด สามารถเห็นถุงการตั้งครรภ์ 4-5 สัปดาห์ จะเห็นได้ว่า การ ultrasound ถ้าทำในช่วงที่อายุครรภ์น้อยๆ เริ่มต้นจะเห็นแค่ถุงการตั้งครรภ์(Gestational sac) แต่เมื่ออายุครรภ์เพิ่มมากขึ้น จะสามารถมองเห็นถุงไข่แดง ตัวอ่อน และเห็นการเต้นของหัวใจ การ ultrasound ในครั้งแรกที่เห็นเพียงถึงการตั้งครรภ์ แต่ไม่เห็นตัวอ่อน หรือหัวใจ ไม่อาจสรุปได้ว่าเป็นภาวะท้องลม(blighted ovum) จำเป็นต้องตรวจติดตาม หลังจากนั้น เพื่อดูว่ามีพัฒนาการของตัวอ่อนหรือไม่ หากมีตัวอ่อน หรือ ปรากฎหัวใจ บ่งบอกถึงเป็นการตั้งครรภ์ที่ปกติ หากตรวจติดตามแล้วไม่พบ เป็นไปได้ที่จะมีภาวะท้องลม ซึ่งภาวะท้องลมเป็นภาวะที่ตัวอ่อนมีพัฒนาการไม่สมบูรณ์ ไม่สามารถ มีชีวิต จึงเกิดการสลายตัวเหลือเพียงถุงการตั้งครรภ์ หลังจากนั้นมดลูกก็จะมีการสลายเยื่อบุโพรงมดลูกด้านใน รวมถึงถุงการตั้งครรภ์ออกมาเป็นเลือดทางช่องคลอด อาการที่คุณได้ปรึกษา หมอแนะนำให้คุณไปรับการตรวจอีกครั้งที่โรงพยาบาล เพื่อทำการตรวจภายใน ดูการเปิดของปากมดลูก การultrasound เพื่อประเมินสุขภาพของตัวอ่อนในครรภ์ รวมถึงสังเกตุอาการเลือดออกทางช่องคลอดที่โรงพยาบาล เนื่องจากการแท้งบุตรทำให้เกิดเลือดออกทางช่องคลอดได้ และอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนมีการตกเลือด มีภาวะความดันต่ำ ซึ่งเป็นอันตรายต่อชีวิต
