Oct 27, 2019 at 08:18 PM
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอเรียนถามอาการดังต่อไปนี้ค่ะ ดิฉันอายุ 32 ปี มีอาการเจ็บหน้าอกด้านซ้าย เป็นเรื้อรังมามาราวๆ 5 ปีค่ะ มักมีอาการเจ็บตอนหัวใจเต้นแรง เช่น ช่วงออกกำลังกายที่หัวใจเต้นแรงๆที่รู้สึกว่าเต้นตุ๊บๆ เคยเป็นตอนเครื่องบิน take off ด้วยค่ะ ไม่แน่ใจว่าเกิดจากตื่นเต้นแล้วหัวใจเต้นเร็วไหม พักแล้วหายค่ะ (แต่ถ้าออกกำลังกายหรือออกแรงปานกลาง แต่ไม่เหนื่อยมากจะไม่เป็นค่ะ) ร่วมกับอาการปวดแขนซ้าย โดยเฉพาะต้นแขน ปวดแบบตื้อๆปวดๆ แล้วก็เจ็บๆสะบักหลังข้างในค่ะ บางครั้งสัมพันธ์กับการหายใจ แต่บางครั้งก็ไม่สัมพันธ์กับการหายใจค่ะ โดยบางช่วงมีอาการเจ็บแบบปวดๆที่บริเวณหน้าอกร้าวไปแขนในเวลานั่งทำงาน หรือนอนค่ะหากเป็นมักเป็นช่วงหลายสัปดาห์ต่อกัน แล้วก็หายไป แล้วก็กลับมาใหม่เป็นพักๆค่ะไม่ได้เป็นตลอด ไม่มีอาการเป็นลมหรือหน้ามืดนะคะ มีแค่บางครั้งเหมือนรู้สึกวืบๆดำๆสั้น 1-2 วินาทีค่ะ แต่ไม่ได้หมดสติแต่อย่างใดค่ะ ช่วงที่มีอาการมากๆ จะใจสั่น หัวใจเต้นเร็วมาก แค่เดินก็แล้วจะเป็นลม เจ็บหน้าอก ไปหาหมอตรวจไม่พบอาการผิดปกติทั้ง คลื่นไฟฟ้าหัวใจ และค่าเลือดที่แสดงถึงกล้ามเนื้อหัวใจถููููกทำลายค่ะ หมอสันนิษฐานว่าเป็นกล้ามเนื้อหน้าอกอักเสบ บางครั้งสันนิษฐานว่าเกิดจากความเครียด บางครั้งสันนิษฐานว่าเกิดจากความดันต่ำ หรือแพ้อะไรบางอย่างค่ะ ช่วงราวๆ 6 ปีก่อน เคยโดยไฟฟ้า 220 volt จากไฟรั่วจากไดโว่ในน้ำดูดแบบดึงมือไม่ออก ตัวสั่นค่ะ แต่กระเด็นออกมาตอนฟิวส์ตัดค่ะ แต่ตรวจวัดคลื่นไฟฟ้าหัวใจ และ ค่าเลือดโพแทสเซียม ปกติค่ะ จึงขอเรียนขอคำแนะนำจากคุณหมอค่ะว่า อาการแบบนี้มีความเสี่ยงในการเกิดความผิดปกติของหัวใจหรือไม่คะ มีการตรวจที่สามารถ confirm สาเหตุได้หรือไม่ค่ะ เนื่องจากเป็นบ่อยๆ เรื้อรัง แต่ตรวจไม่พบความผิดปกติจากหัวใจ แต่ก็ยังไม่มีครั้งใดที่ยืนยันได้ว่ามาจากสาเหตุใดแน่ชัด ร่วมกับเคยโดนไฟดูดเกรงว่าจะส่งผลในระยะยาว เมื่ออายุเริ่มมากขึ้นจึงมีความกังวลมากขึ้นด้วยค่ะ ขอรบกวนคุณหมอด้วยนะคะ ขอบพระคุณค่ะ
