สวัสดีครับคุณหมอ
จากคำถามก่อนหน้าครับ
เนื่องจากคุณแม่เป็นเนื้องอกในสมองคุณหมอได้ผ่าตัดไปแล้ว 2 ครั้งโดยมีรายละเอียดคร่าวๆ ประมาณนี้ครับ
ครั้งที่ 1 เอาออกบางส่วนเพื่อส่งเนื้องอกตรวจ ผลตรวจก็เป็นเนื้อมะเร็ง เนื้องอกกลับโตขึ้นมาภายในเวลาประมาณ 2 อาทิตย์
ครั้งที่ 2 คุณหมอแจ้งว่าสามารถเอาเนื้องอกออกได้ทั้งหมดที่เท่าที่เห็น เนื้องอกกลับโตขึ้นมาภายในเวลาประมาณ 2 อาทิตย์
อาจมีผ่าตัดครั้งที่ 3 หลังจากทราบผลสแกนสมอง
ผมขอคำแนะนำเพื่อจะพูดคุยกับคุณหมอเพื่อหาแนวทางรักษาต่ออย่างไรดีครับ เพราะหลังผ่าตัดไปประมาณ 2 อาทิตย์เนื้องอกก็โตมาก่อนที่เราจะไปถึงการรักษาลำดับถัดไปครับ
คำตอบของคุณหมอ
ก่อนอื่นต้องทราบผลพยาธิของมะเร็งสมองเป็นอะไรแน่ครับ เพราะถ้าเป็นมะเร็งชนิดโตเร็วการผ่าตัด บ่อยๆ คงไม่ดีต่อผู้ป่วยแน่ๆ ผู้ป่วยอาจทนการผ่าตัดใหญ่เสียเลือดมากไม่ได้ ถ้าผ่าเอาออกแล้วยังเกิดขึ้นมาอีก ทางเลือกควรถามแพทย์ผู้ผ่าตัดว่า มีทางจะรักษาโดยการฉายแสงหรือเคมีบำบัดร่วมด้วยหรือไม่ ทั้งนี้ต้องขึ้นกับชนิดของมะเร็งเป็นสำคัญ บางชนิดโตเร็วเช่น Glioblastoma multiforme บางชนิดจะโตช้ากว่าครับ บางชนิดตอบสนองต่อยา และรังสีดี บางชนิดไม่ตอบสนองเลยก็มี
--------------------------------------------------------------------------------------------------
สอบถามคุณหมอเพิ่มเติมครับ
ต้องแจ้งคุณหมอก่อนว่า เนื้องอกมะเร็งที่สมองของคุณแม่มี 2 ก้อน ของสมองด้านซ้ายและขวา ที่ผ่าตัดไปคือด้านขวา ผลผ่าตัดทั้ง 2 รอบ ผ่าไปแล้วก้อนเนื้อกลับโตขึ้นมาอีก ส่วนด้านซ้าย ที่ไม่ได้ผ่าตัดยังคงไม่โตมากไม่เหมือนข้างที่ผ่าตัดไป
สิ่งที่จะสอบถามเพิ่มเติมคือ ถ้าผ่าตัดครั้งที่ 3 ใกล้บริเวณเดิม คุณหมอผ่าเอาเนื้องอกออกได้ทั้งหมด จะมีโอกาสกลับมาเป็นอีกโดยเวลาไม่กี่วันหรือไม่ครับ เพราะมันก็จะวนกลับมาเป็นอีก และรอวันผ่าอีก ซึ่งไม่ทราบว่าจะมีแนวทางออกอื่นๆ อีกไหมครับ หรือต้องพิจารณาเปลี่ยนสถานที่รักษาครับ
เพราะ รพ. ที่รักษาแจ้งว่ามีแนวทางเดียวคือผ่าตัดออก ไม่ให้มันโตขึ้นมาอีก แล้วพักรักษาร่างกายให้แข็งแรงเพื่อไปฉายรังสีในขั้นตอนต่อไป แต่ยังไม่ทันจะดีขึ้นก็ต้องวนกลับไปผ่าอีก
ขอบพระคุณ คุณหมอ สำหรับคำตอบครับ
