ถ้าผ่าตัดก้อนมะเร็งที่สมองครั้งที่สามไปแล้ว มีโอกาสกลับมาเป็นอีกครั้งเร็วแค่ไหน

สวัสดีครับคุณหมอ

จากคำถามก่อนหน้าครับ

เนื่องจากคุณแม่เป็นเนื้องอกในสมองคุณหมอได้ผ่าตัดไปแล้ว 2 ครั้งโดยมีรายละเอียดคร่าวๆ ประมาณนี้ครับ

ครั้งที่ 1 เอาออกบางส่วนเพื่อส่งเนื้องอกตรวจ ผลตรวจก็เป็นเนื้อมะเร็ง เนื้องอกกลับโตขึ้นมาภายในเวลาประมาณ 2 อาทิตย์

ครั้งที่ 2 คุณหมอแจ้งว่าสามารถเอาเนื้องอกออกได้ทั้งหมดที่เท่าที่เห็น เนื้องอกกลับโตขึ้นมาภายในเวลาประมาณ 2 อาทิตย์

อาจมีผ่าตัดครั้งที่ 3 หลังจากทราบผลสแกนสมอง

ผมขอคำแนะนำเพื่อจะพูดคุยกับคุณหมอเพื่อหาแนวทางรักษาต่ออย่างไรดีครับ เพราะหลังผ่าตัดไปประมาณ 2 อาทิตย์เนื้องอกก็โตมาก่อนที่เราจะไปถึงการรักษาลำดับถัดไปครับ

คำตอบของคุณหมอ

ก่อนอื่นต้องทราบผลพยาธิของมะเร็งสมองเป็นอะไรแน่ครับ  เพราะถ้าเป็นมะเร็งชนิดโตเร็วการผ่าตัด บ่อยๆ คงไม่ดีต่อผู้ป่วยแน่ๆ  ผู้ป่วยอาจทนการผ่าตัดใหญ่เสียเลือดมากไม่ได้  ถ้าผ่าเอาออกแล้วยังเกิดขึ้นมาอีก   ทางเลือกควรถามแพทย์ผู้ผ่าตัดว่า มีทางจะรักษาโดยการฉายแสงหรือเคมีบำบัดร่วมด้วยหรือไม่    ทั้งนี้ต้องขึ้นกับชนิดของมะเร็งเป็นสำคัญ บางชนิดโตเร็วเช่น Glioblastoma multiforme  บางชนิดจะโตช้ากว่าครับ  บางชนิดตอบสนองต่อยา และรังสีดี บางชนิดไม่ตอบสนองเลยก็มี 

--------------------------------------------------------------------------------------------------

สอบถามคุณหมอเพิ่มเติมครับ

ต้องแจ้งคุณหมอก่อนว่า เนื้องอกมะเร็งที่สมองของคุณแม่มี 2 ก้อน ของสมองด้านซ้ายและขวา ที่ผ่าตัดไปคือด้านขวา ผลผ่าตัดทั้ง 2 รอบ ผ่าไปแล้วก้อนเนื้อกลับโตขึ้นมาอีก ส่วนด้านซ้าย ที่ไม่ได้ผ่าตัดยังคงไม่โตมากไม่เหมือนข้างที่ผ่าตัดไป

สิ่งที่จะสอบถามเพิ่มเติมคือ ถ้าผ่าตัดครั้งที่ 3 ใกล้บริเวณเดิม คุณหมอผ่าเอาเนื้องอกออกได้ทั้งหมด จะมีโอกาสกลับมาเป็นอีกโดยเวลาไม่กี่วันหรือไม่ครับ เพราะมันก็จะวนกลับมาเป็นอีก และรอวันผ่าอีก ซึ่งไม่ทราบว่าจะมีแนวทางออกอื่นๆ อีกไหมครับ หรือต้องพิจารณาเปลี่ยนสถานที่รักษาครับ

เพราะ รพ. ที่รักษาแจ้งว่ามีแนวทางเดียวคือผ่าตัดออก ไม่ให้มันโตขึ้นมาอีก แล้วพักรักษาร่างกายให้แข็งแรงเพื่อไปฉายรังสีในขั้นตอนต่อไป แต่ยังไม่ทันจะดีขึ้นก็ต้องวนกลับไปผ่าอีก

ขอบพระคุณ คุณหมอ สำหรับคำตอบครับ