อยากทราบวิธีและยารักษาแผลจากด้วงก้นกระดก

สวัสดีค่ะ คุณ pammeek,

                    ด้วงก้นกระดก ด้วงก้นงอน หรือแมลงน้ำกรด หรือแมลงเฟรชชี่ เป็นแมลงที่มีขนาดเล็ก ยาวประมาณ 7-8 มิลลิเมตร มีลักษณะเด่น คือ ก้นกระดกหรืองอนขึ้น ทำให้เรียกกันว่า ด้วงก้นกระดก หรือด้วงก้นงอน เมื่อโดนกัด แมลงจะปล่อยสารที่เรียกว่า Pederin ซึ่งจะทำให้เกิดผื่นผิวหนังอักเสบได้ โดยจะเกิดขึ้นหลังโดนกัดภายใน 12-36 ชั่วโมง  โดยมักพบผื่นแดงเหมือนรอยไหม้เป็นแนวเส้นยาว ร่วมกับอาการคัน และแสบร้อน หากเป็นมากอาจเป็นตุ่มน้ำใส ดูคล้ายผื่นโรคงูสวัดได้ ผื่นที่เกิดขึ้นจะแห้ง ตกสะเก็ดหายไปได้เองภายใน 7-10 วัน และอาจทิ้งรอยดำไว้ซักระยะหนึ่ง แลัวจะค่อยๆ จางหายไปเองในเวลาเป็นเดือน และไม่ได้ทำให้เกิดเป็นแผลเป็น ยกเว้นมีการติดเชื้อแบคทีเรียแทรกซ้อนกลายเป็นตุ่มหนองก็อาจกลายเป็นแผลเป็นได้

               สำหรับการรักษา หากเพิ่งโดนแมลงกัดใหม่ๆ ควรล้างด้วยน้ำสะอาดและสบู่หลายๆครั้งทันที เพื่อเจือจางสาร Pederin หากเห็นเป็นผื่นเกิดขึ้นแล้ว และมีอาการแสบร้อน ให้ใช้การประคบเย็นที่ผื่น และใช้ยาทากลุ่มสเตียรอยด์ที่มีฤทธิ์แรง เช่น 0.1% mometasone furoate cream (เช่นยี่ห้อ elomet, topcort), 0.05% clobetasol propionate cream (เช่นยี่ห้อ dermovate, betasol ) เป็นต้น โดยทายาวันละ 1-2 ครั้ง โดยต้องระวังไม่ให้เข้าดวงตาด้วย หากมีอาการคันมาก ควรทานยาแก้แพ้ เช่น คลอเฟนนิรามีน (chlorpheniramine),  ไฮดรอกไซซีน (hydroxyzine) เป็นต้น และห้ามไปแคะ แกะและเกาผื่น

               แต่หากผื่นเกิดเป็นบริเวณกว้าง หรือเริ่มกลายเป็นตุ่มหนอง ควรไปพบแพทย์เพื่อรับยาปฏิชีวนะทานค่ะ

               อย่างไรก็ตาม ต้องแน่ใจว่าเห็นตัวแมลงมากัด เนื่องจากผื่นจากด้วงก้นกระดกจะคล้ายกับกับผื่นงูสวัดดังกล่าว ซึ่งวิธีรักษาจะต่างกัน หากเป็นงูสวัดและทายากลุ่มสเตียรอยด์ไป อาการจะแย่ลงได้

ขอบคุนค่ะคุนหมอ ที่มั่นใจว่าเป็นด้วงก้นกระดก เพราะเห็นตัวค่ะ และเคยโดนประมาน2ครั้ง แต่ไม่ใช่ที่ตาค่ะ พอเป็นที่ตาเลยค่อนข้างกังวลค่ะ ตอนนี้เริ่มแห้ง(คล้ายแผลไฟไหม้) และเริ่มตกสเก็ดแล้วค่ะ กลัวเป็นแผลเป็นมากค่ะ เพราะมันยุบนใบหน้าค่ะ ที่คุนหมอบอกว่ารอยดำจะอยู่ประมาน1เดือนแล้วจะค่อยๆจางไป พอจะมียาตัวไหนที่ช่วยเร่งผลัดรอยดำนั้นมั้ยค้ะ พอดีต้องออกหน้างานคุยกับลูกค้าทุกวันอ่ะค่ะ รบกวนด้วยนะค้ะคุนหมอ

ครีมหรือผลิตภัณฑ์ที่ลดรอยดำจากรอยแผลที่ขายตามร้านขายยาหรือคลินิกมีอยู่หลายยี่ห้อค่ะ ซึ่งไม่ได้มีความแตกต่างมากนัก สามารถเลือกซื้อได้ตามที่ต้องการ เพียงแต่ไม่แนะนำให้ซื้อจากแหล่งที่ไม่น่าเชื่อถือ เช่น ตลาดนัด อินเตอร์เน็ต เนื่องจากอาจมีส่วนผสมของสเตียรอยด์ ซึ่งจะทำให้ผิวขาวขึ้นได้เร็วจริง แต่ผิวจะบางลงถาวร และเมื่อหยุดใช้จะเกิดปัญหาผิวต่างๆตามมา

ส่วนใหญ่ในผลิตภัณฑ์ที่ช่วยลดรอยดำ จะมีส่วนผสมคล้ายๆ กัน เช่น สารที่เร่งการผลัดเซลล์ผิว เช่น กรดผลไม้ (AHA), กรดซาลิไซลิก (BHA), สารที่ยับยั้งกระบวนการสร้างเม็ดสีภายในเซลล์สร้างเม็ดสีโดยตรง เช่น วิตามินซี อาร์บูติน สารสกัดจากใบหม่อน  สารสะกัดชะเอมเทศ เป็นต้น