ถามแพทย์

  • มีเลือดติดชั้นในก่อนมีรอบเดือบประมาณ 7 วัน ขณะนี้กินยาคุมอยู่ แต่กินไม่ตรงวันบ้าง เกิดจากอะไร

  • ปกติหนูกินยาคุมกำเนิดแบบเม็ดค่ะ แต่ว่าเดือนนี้หนูกินไม่ตรงวันไปสองครั้ง ตั้งแต่เริ่มกินช่วงเม็ดแรก เลยทานเบิ้ลสองเม็ดไปสองครั้ง ครั้งที่1คือ 1-2 เม็ดแรก เพราะหนูมีเพศสัมพันธุ์กับแหนแล้วหลั่งในหลังปจด.หมดเกิน7วันน่าจะเป็นวันที่8ที่9 แล้วก็มีครั้งที่สองที่ทานเบิ้ล ช่วงประมาณ10วัน ก่อนที่ยาจะหมดค่ะ ที่มีเลือดสีน้ำตาลติดฉั้นในมาจะเป็นได้มั้ยว่าหนูมีอะไรกับแฟนแล้วอีกวันนึงมีเลือดออกมาเพราะว่าใกล้จะเป็น ปจด. อีกแค่7 วัน
    ลลิตรภัทร ใจพาชิด  พญ.นรมน
    แพทย์

    สวัสดีค่ะคุณ ลลิตรภัทร ใจพาชิด

    การใช้ยาคุมแบบแผงรายเดือนเป็นการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพสูงประมาณ 95-99% ควรเริ่มใช้ภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน เพื่อให้ยาสามารถออกฤทธิ์ได้ทันทีตั้งแต่เม็ดแรก และให้กินติดต่อกันทุกวันจนยาหมดแผง คลาดเคลื่อนไม่เกิน 3 ชั่วโมง และเมื่อกินหมดแผง ให้กินยาแผงใหม่ต่อโดยทันที

    การกินยาไม่ตรงวันไปนั้น อาจมีผลต่อประสิทธิภาพโดยรวมของยา คือลดประสิทธิภาพลงไปได้และอาจทำให้มีเลือดออกผิดปกติทางช่อ่งคลอดระหว่างรอบเดือน แต่หากยังมีการกินชดเชย และกินครบเม็ดในแผง โอกาสตั้งครรภ์ยังมีได้น้อย

    เลือดที่ออกมานั้น อาจจะเป็นผลจากการกินยาที่ผิดพลาด ทำให้ระดับฮอร์โมนไม่คงที่ และมีเลือดออกผิดปกติ หรืออาจมีความผิดปกติอื่นๆเช่น ภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ เลือดตามหลังการปฏิสนธิ การติดเชื้อที่ปากมดลูกหรือมดลูก การมีเนื้องอกที่มดลูกหรือปากมดลูก อวัยวะภายในอุ้งเชิงกรานอักเสบ เป็นต้น

    หากมีเลือดออกมากต่อเนื่อง ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมว่าอาจจะมีสาเหตุอื่นๆที่เป็นไปได้อีกหรือไม่ดังกล่าวไป ในระหว่างนี้ถ้ามีเลือดออก ควรงดการมีเพศสัมพันธ์ไปก่อน ถ้าเลือดออกยังไม่มาก ให้กินยาต่อเนื่องให้ครบแผง ไม่ซื้อยาปรับฮอร์โมนใดๆมาใช้เอง