ถามแพทย์

  • ประจำเดือนมามาก กลัวเป็นมะเร็งมดลูก

  • เวลามีประจำเดือนมีออกมาเยอะบางทีเป็นลิ่มบางทีเหมือนเป็นแผ่นมาประมานสิบกว่าวันและปวดมาก​ มีลูกสองคน​ 6 ขวบและ​ 7 ขวบ​ โรคประจำตัวโลหิตจาง​ หอบ​ ภูมิแพ้​ อายุ​ 31 ปี​ หลังมีเพศสัมพันธ์จะรู้สึกปวดท้องน้อยมากสองถึงสามวัน​ ไม่ได้ปฏิบัติรุนแรง​ อยากทราบมีโอกาสเป็นมะเร็งสูงไหมครับ​ตอนนี้ก็มีอาการผมร่วงมากกว่าปกติคือร่วงมาก​ ขอบคุณครับ

    สวัสดีค่ะ คุณ บอดี้ สะเหร่อ 

    การที่มีภาวะเลือดประจำเดือนมามากผิดปกติ (Heavy menstrual bleeding) ประจำเดือนมามาก คือการที่ประจำเดือนมาเฉลี่ยเกิน 80 ซีซี ต่อวัน หรือการที่เปลี่ยนผ่าอนามัยจำนวนมากต่อวัน เช่น เกิน 5-6 ผืน ยิ่งถ้ามีลิ่มเลือดร่วมด้วย ยิ่งช่วยสนับสนุนว่ามีเลือดประจำเดือนที่มากจริง ส่วนจำนวนวันของ ประจำเดือน ควรจะมา 3-8 วัน การที่มายาวนานถึง 10 วันแบบนี้ถือว่าผิดปกติ ที่ควรต้องหาสาเหตุค่ะ

    ถ้าอายุประมาณ 31 ปี แล้วกังวลเรื่องมะเร็ง อาจต้องพิจารณาจากปัจจัยเสี่ยงที่อาจทำให้เป็นมะเร็งก่อนค่ะ เช่น มะเร็งปากมดลูกคือ การมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรกตั้งแต่อายุน้อย มีคู่นอนหลายคน การสูบบุหรี่ ที่จะเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อไวรัส HPV (human papilloma virus) และเป็นสาเหตุหลักของการเกิดโรคมะเร็งปากมดลูกค่ะ ทั้งนี้อายุน้อยโอกาสเกิดมะเร็งจะค่อนข้างต่ำค่ะ แต่ก็ยังเกิดได้ ซึ่งส่วนมากมักจะเป็นรอยโรคก่อนมะเร็งที่ปากมดลูกได้ค่ะ หรืออาจไม่ใช่มะเร็ง แต่เป็นเพียงการติดเชื้อที่ปากมดลูก หรือการอักเสบเรื้อรังที่ปากมดลูกค่ะ ที่สามารถรักษาได้ด้วยยาฆ่าเชื้อ 

    ส่วนมดลูก มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก มักเกิดในคนอายุค่อนข้างมาก ไม่มีลูก ประจำเดือนก่อนหน้านี้ไม่ปกติ อ้วน หรือเป็นโรคความดันโลหิต แต่ถ้าไม่เป็นมะเร็งก็อาจเป็นเพียงเเค่เยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวมากขึ้น ติ่งเนื้อที่เยื่อบุโพรงมดลูกได้ หรืออาจเป็นเพียงเนื้องอกที่กล้ามเนื้อมดลูก เเละทำให้การบีบตัวของมดลูกในการหยุดเลือดประจำเดือนไม่ดี จึงทำให้ประจำเดือนมานานได้

    อย่างไรก็ตาม สาเหตุอาจเกิดได้หลายอย่างมากค่ะ ซึ่งอาจไม่ใช่มะเร็ง การที่อายุ 31 ปี ยังถือว่าค่อนข้างต่ำสำหรับมะเร็งค่ะ เเนะนำให้มาตรวจหาสาเหตุก่อนค่ะ รวมไปถึงคาดว่าประจำเดือนน่าจะมาเยอะมานานสักระยะนึงเเล้ว ซึ่งน่าจะเป็นอีกหนึ่งสาเหตุของภาวะซีดค่ะ ส่วนผมร่วงอาจเกิดได้จากสาเหตุทั่วไป หรือภาวะซีดก็ผมร่วงได้ค่ะ แนะนำให้ไปพบ สูตินรีเเพทย์เพื่อทำการตรวจค้นเพิ่มเติมค่ะ