เป็นฝีที่ก้นตรงแก้มก้น เป็นก้อนไตแข็งๆ มีรูเชื่อมกับรูทวารด้วย หลังผ่าไปแล้ว 5 วัน ยังมีอาการบวม แบบนี้ปกติไหม

สวัสดีค่ะคุณ Issata Phuengsuntornsirimat

อาการฝีที่ก้น ตรงแก้มก้น เป็นก้อนไตแข็งๆ มีรูเชื่อมกับรูทวารด้วยนั้น น่าจะเป็นฝีคัณฑสูตร (Anal Fistula) เป็นโรคที่เกิดจากการเชื่อมกันระหว่างผิวหนังบริเวณใกล้ทวารหนัก กับทวารหนัก โดยมีสาเหตุส่วนใหญ่จากการติดเชื้อที่ต่อมใกล้ทวารหนัก ซึ่งมีการติดเชื้อซ้ำและเรื้อรัง ส่งผลให้เกิดเป็นทางเชื่อมที่ต้องระบายออกมาทางผิวหนังใกล้ทวารหนัก สาเหตุอื่นๆเช่นตัวฝีคือการติดเชื้อของผิวหนังตรงแก้มก้นเอง แต่ก็ไม่น่าจะมีรูเชื่อมกับทวารข้างใน หรือเป็นจากแผลปริทวารหนัก

การรักษาฝีคันฑสูตรขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความซับซ้อน แต่จำนวนหนึ่งก็จะต้องใช้การผ่าตัด โดยการผ่าฝีคัณฑสูตร ศัลยแพทย์จะผ่าเปิดตลอดแนวรูทะลุของฝีคัณฑสูตร และขูดเอาเนื้อเยื้อที่ติดเชื้อออกให้หมด ภายหลังที่ฟื้นฟูแล้วอาจจะทำให้เกิดแผลเป็นได้ มีอาาการบวมแดงหลังการผ่าตัดอยู่ได้ประมาณ 1-2 สัปดาห์ หรือนานกว่านั้นขึ้นกับว่าเป็นแผลใหญ่เล็ก หรือความรุนแรงของโรคเอง

ถ้าผ่านมา 5 วัน แล้ว อาการบวมแดงค่อยๆทุเลาลงก็น่าจะเป็นปกติ หลังการผ่าตัดต้องการทำการดูแลแผลให้ดี อาจใช้น้ำเกลือล้างแผลภายนอกได้ แพทย์จะให้ยาบรรเทาอาการปวด ร่วมกับการดูแลตัวเองด้วยการเปลี่ยนผ้าปิดแผลทุกวัน โดยทั่วไปแผลจะใช้เวลาฟื้นฟูประมาณ 6 สัปดาห์กว่าแผลจะติดกันสนิท 

ถ้ามีความไม่สบายใจใดๆ หรือแผลเจ็บมากขึ้น มีสารคัดหลั่งออกมามากขึ้น บวมมาก ควรกลับไปพบแพทย์ที่ดูแลเพื่อตรวจประเมินอีกครั้ง