เวลามีประจำเดือน ปวดท้อง มีลมจุกเสียดร่วมด้วย ท้องบวม

สวัสดีค่ะ คุณ Rossa Sasa,

             อาการปวดประจำเดือน แบ่งออกเป็น

           1. ปวดประจำเดือนชนิดปฐมภูมิ เป็นการปวดประจำเดือนที่ไม่ได้เกิดจากความผิดปกติของมดลูกหรือรังไข่ เชื่อว่ามีสาเหตุมาจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในระหว่างมีประจำเดือน และมาจากสารพรอสตาแกลนดิน ที่หลั่งออกมาจากเยื่อบุโพรงมดลูกมากกว่าปกติและมาออกฤทธิ์ที่มดลูก ทำให้มดลูกมีการบีบเกร็งตัวและเกิดอาการปวดที่บริเวณท้องน้อย มักพบในวัยรุ่นและวัยสาว โดยจะมีอาการมากที่สุดในช่วงอายุ 15-25 ปี หลังจากวัยนี้ไปอาการจะค่อย ๆ ลดลง มีเพียงส่วนน้อยที่ยังอาจมีอาการตลอดไปจนถึงวัยหมดประจำเดือน

            2. ปวดประจำเดือนชนิดทุติยภูมิ จะมีอาการปวดก่อนมีเลือดประจำเดือนมาและยังปวดต่อไปเรื่อย ๆ จนกว่าประจำเดือนจะหยุดหรือหลังประจำเดือนหยุด มักปวดครั้งแรกเมื่อมีอายุมากกว่า 25 ปีขึ้นไป และไม่มีอาการปวดประจำเดือนมาก่อน โดยมีสาเหตุมาจากคว่มผิดปกติของมดลูกและรังไข่ เช่น

                  - เนื้องอกมดลูก

                  - เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญขึ้นผิดที่

                   - ซีสต์ที่รังไข่ โดยเฉพาะช็อกโกแลตซีสต์ ซึ่งเกิดจากเซลล์เยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่ไปที่รังไข่และก่อตัวเป็นถุงน้ำ อาจทำให้มีอาการปวดประจำเดือนมากได้ 

                   - พังผืดในช่องท้อง ซึ่งอาจเกิดจากเคยผ่าตัดในช่องท้องมาก่อน หรือเคยมีการอักเสบในอุ้งเชิงกรานมาก่อน (ที่ไม่ใช่จากเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญขึ้นผิดที่) จะทำให้เกิดการดึงจะมีอาการปวดท้องน้อยเรื้อรังมากกว่าที่จะปวดตามรอบของประจำเดือน

                    - การใส่ห่วงคุมกำเนิด จะทำให้เกิดอาการปวดประจำเดือนได้เช่นกัน เนื่องจากร่างกายพยายามบีบตัวเพื่อกำจัดสิ่งแปลกปลอมนั้นออกไป

               สำหรับอาการจุกเสียดและมีลม ท้องบวม อาจเป็นอาการของกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน หรืออาการจุกเสียดดังกล่าวเป็นอาการของกรดไหลย้อนหรือกระเพาะอาหารอักเสบที่เกิดร่วมด้วยได้

              หากลักษณะอาการปวดท้องขณะมีประจำเดือนของคุณ Rossa Sasa มีลักษณะของการปวดประจำเดือนชนิดทุติยภูมิ ควรไปพบสูติ-นรีแพทย์เพื่อหาสาเหตุนะคะ

              แต่หากลักษณะอาการปวดเป็นแบบชนิดปฐมภูมิ แนะนำให้ใช้วิธีการประคบอุ่นที่ท้องน้อยด้วยกระเป๋าน้ำร้อน เพราะความร้อนจะช่วยทำให้กล้ามเนื้อที่ตึงอยู่ผ่อนคลายลงและช่วยบรรเทาความเจ็บปวดลงได้ การอาบน้ำอุ่น การแช่น้ำอุ่นในอ่าง ดื่มน้ำมากๆ หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน เช่น ชา กาแฟ น้ำอัดลมหรือช็อกโกแลต เพราะกาเฟอีนจะทำให้อาการปวดประจำเดือนแย่ลง ไม่ใส่เสื้อผ้าที่รัดช่วงเอวแน่นเกินไป เช่น กางเกงยืดรัดรูป ยีนส์ขาเดฟ ยีนส์เอวสูง อาจทานแก้ปวด เช่นพาราเซตามอล (paracetamol) แต่ไม่แนะนำให้ทานยาในกลุ่มยาต้านอักเสบชนิดไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) เช่น พอนสแตน (ponstan) ไอบูโพรเฟน (ibuprofen) เนื่องจากมีอาการจุกเสียดและมีลมร่วมด้วย