มีปวดท้องหลังกินข้าวรุนแรง แต่จะดีขึ้นในช่วงเช้า มีแน่นท้อง จุกลิ้นปี่ ไปตรวจอัลตราซาวด์พบนิ่วในถุงน้ำดี ไม่ผ่าได้ไหม

สวัสดีค่ะ คุณ Kawisaraporn,

                     การมีอาการต่างๆ ดังกล่าว ซึ่งเมื่อไปพบแพทย์ และตรวจอัลตราซาวด์แล้วพบว่ามีนิ่วในถุงน้ำดี อาการที่เป็นก็น่าจะเกิดจากการมีนิ่วในถุงน้ำดีได้ค่ะ 

                     โดยนิ่วในถุงน้ำดีนั้น หากเป็นไม่มาก อาจไม่มีอาการก็ได้ แต่หากมีอาการ ก็จะมีปวดท้องแบบบิดหรือแน่นใต้ชายโครงขวา โดยอาจปวดร้าวไปสะบักขวา ไปที่แผ่นหลังได้ อาการปวดจะเกิดขึ้นเป็นพักๆ โดยมักปวดหลังจากที่รับประทานอาหารมัน ๆ หรือทานอาหารมื้อหนัก หรือตอนกลางคืน ซึ่งในแต่ละครั้ง จะมีอาการปวดนานประมาณ 15-30 นาที หรืออาจนานกว่านั้น และจะทุเลาไปเอง นอกจากนี้ อาจมีอาการท้องอืด เรอบ่อย คลื่นไส้ เป็นต้น

                   หากอาการเหล่านี้ เป็นไม่รุนแรง มีเพียงบางอาการ อาจใช้ยารักษาประคับประคองตามอาการได้ เช่น ถ้ามีอาการแน่นท้อง มีลมในท้องมาก ก็ให้ทานยาแก้ท้องอืด ถ้ามีอาการปวดท้องมากขึ้นมาก ก็ให้ทานยากลุ่ม antispasmodics เช่น ไฮออสซีน (hyoscine) เป็นต้น และพยายามเลือกทานอาหารที่ย่อยง่าย งดทานอาหารที่มีไขมันสูงต่างๆ เช่น ของทอด อาหารผัด เนื้อสัตว์ติดมัน หนังสัตว์ เป็นต้น

                  แต่หากมีอาการที่รุนแรง มีหลายอาการ และอาการเกิดขึ้นบ่อยๆ ก็ควรรักษาโดยการผ่าตัดถุงน้ำดีออกค่ะ ซึ่งมีทั้งการผ่าตัดโดยการใช้กล้องส่อง หรือการเปิดหน้าท้องค่ะ 

                  ส่วนการทำเอ๊กซเรย์ปอด อาจไม่สามารถมองเห็นนิ่วในถุงน้ำดีได้ เนื่องจากมักไม่ได้มีหินปูนเป็นส่วนประกอบเหมือนกับนิ่วในไตค่ะ โดยนิ่วในถุงน้ำดี มักเกิดจากการสะสมของคลอเลสเตอรอลในถุงน้ำดีมากไปค่ะ