เป็นมะเร็งต่อมทอนซิล ปวดปลายเส้นประสาท เจ็บคอ กลืนไม่ได้ กิน gapapentin 600 mg

สวัสดีค่ะ คุณ onebenz,

                 ยากาบาเพนติน (gabapentin) จะออกฤทธิ์ยับยั้งการหลังของสารสื่อประสาท ลดความตื่นตัวของเซลล์ประสาท นอกจากนี้ยังไปรบกวนการแลกเปลี่ยนแคลเซียมของเซลล์ประสาทในสมอง ด้วยกลไลดังกล่าวจึงช่วยลดอาการชักและลดอาการเจ็บปวดที่เกิดจากเส้นประสาทได้

                 สำหรับขนาดของยากาบาเพนติน (gabapentin) ที่ใช้เพื่อลดอาการปวดจากเส้นประสาท ในผู้ที่มีการทำงานของไตปกติ คือ 900 มิลลิกรัมต่อวัน ให้แบ่งรับประทาน 3 ครั้งต่อวัน ดังนั้นหากอาการปวดจากเส้นประสาทยังไม่ทุเลา ให้ลองเพิ่มยาเป็น 900 มิลลิกรัมต่อวันค่ะ (ต้องไม่มีโรคไตเสื่อมนะคะ) สำหรับผลข้างเคียงที่พบได้ ไดแก่ คลื่นไส้ เวียนศีรษะ ท้องอืด ความดันโลหิตสูง หน้าบวม วิตกังวล ซึมเศร้า เป็นต้น

                 ส่วนอาการเจ็บคอ กลืนไม่ได้ เป็นอาการปวดที่เกิดจากก้อนมะเร็งโดยตรง ต้องอาศัยยาอื่นๆที่มีฤทธิ์แก้ปวดค่ะ  ซึ่งแบ่งเป็น

                  1. ยาพาราเซตามอล

                 2. ยาแก้ปวดกลุ่ม non-steroidal antiinflammaory drug เช่น brufen, piroxicam

               แนะนำให้ลองทานยา 2 กลุ่มนี้ร่วมไปด้วยค่ะ หากอาการปวดเจ็บในคอยังไม่ดีขึ้น แนะนำให้ปรึกษาแพทย์เพื่อเพิ่มยาในข้อ 3 ค่ะ แต่ยาในกลุ่มที่ 3 แพทย์จะต้องเป็นผู้สั่งเท่านั้นค่ะ

                 3.  ยาที่มีคุณสมบัติทำให้เสพติด เช่น tramadol, codeine kapanol, morphine ซึ่งมีทั้งรูปแบบเม็ดกิน ยาน้ำ แบบฉีด

               นอกจากนี้ยังมียาอื่นๆ ที่อาจไม่ได้ออกฤทธิ์แก้ปวดโดยตรง แต่หากทานร่วมกันกับยาดังกล่าวข้างต้นจะสามารถช่วยลดอาการเจ็บปวดของผู้ป่วยลงได้ เช่น ยานอนหลับ ยาต้านเศร้า เป็นต้น  นอกจากนี้ยังมียาชาสำหรับฉีดพ่นและอมในปาก เช่น xylocaine viscous เพื่อทำให้เกิดอาการชาในปากและลำคอ ซึ่งอาจช่วยบรรเทาอาการระยะสั้นๆ ได้ เช่นใช้พ่นหรืออมก่อนกลืนข้าวค่ะ

               ขอให้อาการดีขึ้นไวๆนะคะ