ถามแพทย์

  • เป็็นโรคซึมเศร้ารักษาด้วยยามา 2 ปี ลองหยุดยา 2 วัน ฝันร้าย อยากทราบความรุนแรงของโรค

  • ดิฉันเป็นโรคซึมเศร้า อยากทราบความรุนแรงของโรคตัวเอง ดิฉันลองหยุดกินยา 2 วัน นอนไม่หลับ หลับก็ฝันร้าย รู้สึกอ่อนเพลียหมดแรง ดิฉันต้องกินยาไปเรื่อยๆตลอดชีวิตไหมคะ ดิฉันรักษามา2ปีแล้วคะ แต่ไม่ถึงคิดฆ่าตัวตายคะ

    สวัสดีครับ

    การวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้าได้นั้นต้องได้รับการซักประวัติ ตรวจร่างกาย และทำ/ตอบแบบสอบถามกับจิตแพทย์

    อาจกล่าวลักษณะอาการของโรคซึมเศร้า (major depressive disorder) ได้คร่าวๆดังนี้

    A. มีมากกว่า/เท่ากับ 5 อาการดังต่อไปนี้เป็นนานตั้งแต่ 2 สัปดาห์ขึ้นไป โดยมีอาการเกือบทุกวันและเกือบทั้งวันมีการเสื่อมเสียหน้าที และต้องมีอย่างน้อย 1 อาการของ อารมณ์ซึมเศร้า หรือเบื่อหน่าย อาการดังกล่าวมีดังนี้ คือ
    1. 
    อารมณ์ซึมเศร้า
    2. 
    เบื่อหน่าย
    3. 
    น้ำหนักลดลงหรือเพิ่มขึ้น ; มีความอยากอาหารลดลงหรือเพิ่มขึ้น
    4. 
    นอนไม่หลับ/นอนมาก
    5. 
    การเคลื่อนไหวช้าลงหรือเร็วขึ้น
    6. 
    อ่อนเพลีย/หมดเรี่ยวแรง
    7. 
    รู้สึกไร้ค่า/รู้สึกผิดมากเกิน/ไม่เหมาะสม
    8. 
    คิดช้า/สมาธิสั้น
    9. 
    คิดซ้ำๆ เกี่ยวกับการตายคิดฆ่าตัวตายซ้ำๆ หรือ พยายามฆ่าตัวตาย

    B. อาการไม่เข้ากับเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับ MxE

    C. อาการที่เกิดขึ้นทำให้ทุกข์ทรมานใจ/เสื่อมเสียหน้าที่

    D. ไม่ได้เกิดจากโรคทางกาย/สารเสพติด

    E. ไม่ได้เกิดจากการสูญเสียบุคคลอันเป็นที่รัก

    หรือไม่ผู้ป่วยก็มาด้วยอาการอื่นๆ เช่น ความเจ็บปวดหมดเรี่ยวแรงหงุดหงิดวิตกกังวล หรือปัญหาทางเพศ ได้

    ในกรณีที่ จขกท ไปพบแพทย์แล้วได้รับประทานยา แนะนำว่าไม่ควรลดยาเองเนื่องจากตัวรับและสารสื่อประสาทที่สมองที่ทำงานผิดปกติจะเกิดความสับสน ควรปรึกษาจิตแพทย์เจ้าของไข้ เพื่อค่อยๆลดยาลงทีละน้อยจะดีกว่า ในส่วนของการทานยาที่ถามว่าจะต้องทานตลอดีวิตหรือไม่ ขึ้นอยู่กับรายบุคคล บางคนก็สามารถหยุดยาได้ ความเป็นจริงแล้วต้องปรับในพฤติกรรมและความคิดของคนเองในเรื่องต่างๆ หลีกเลี่ยงการคิดมากหรือเครียดกับเรื่องบางอย่างจนเกินไป ปล่อยวางให้มากขึ้น ก็จำทำให้มีโอกาสลดยาลงและหยุดยาได้ในที่สุดครับ