ถามแพทย์

  • พ่อเป็นเข่าเสื่อมและโรคไต ควรใช้ยาอะไร tramadol, ultracet, celebrex

  •  Hawa.2nd
    สมาชิก

    รบกวนปรึกษาการใช้ยาแก้ปวดค่ะ (ULTRACET/ Tramadol/Celebrex)

    เนื่องจากคุณพ่อเป็นไปพบหมดเนื่องจากข้อเขาเสื่อม ปวดจนเดินไม่ได้เลย (และเป็นโรคไต)

    รพ.ที่1  จ่ายยา Tramadol ทานแล้วไม่หาย

    รพ.ที่2 ฉีดSteroid ที่เข่า และจ่ายยา ULTRACET  หมอแจ้งว่ากินเฉพาะปวดมาก หากปวดน้อยกิน Paracetamol

    ที่บ้านมียา Celebrex เคยให้คุณพ่อกินก็บรรเทา

    คำถาม

    1. อยากทราบว่าปัจจุบันคุณพ่อเดินได้แล้วแต่ก็เริ่มมีอาการเสียวๆ ปวดๆบ้าง นิดหน่อย ยา 3 ตัวนี้ ควรใช้ยาตัวไหนดีคะ

    2. คุณแม่ก็มีอาการปวดบริเวณต้นขา,ก้นกบ (เป็นช่วงเวลานอนราบแล้วพลิกตัวจะปวดมากๆๆ) มีโรคประจำตัว ความดัน / ลิ้นหัวใจรั่วรอการผ่าตัด คุณสามารถทานยาตัวไหนได้บ้างคะใน 3 ตัวนี้

     

    ขอบคุณมากค่ะๆ ค่ะ

     

    สวัสดีค่ะ คุณ Hawa.2nd,

                        ยา tramadol เป็นยาในกลุ่มโอปิออยด์ มีกลไกการออกฤทธิ์ในการระงับปวดคล้ายมอร์ฟีน จึงระงับอาการปวดที่รุนแรงได้ดี แต่หากใช้ต่อเนื่องจะมีผลทำให้เกิดการเสพติดยา และเกิดอาการถอนยาได้หากไม่ได้รับยา

                       ยา ultracet เป็นยาผสมระหว่างยา tramadol และยา paracetamol

                       ยา celebrex เป็นยาแก้ปวดที่อยู่ในกลุ่มยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)  ที่มีผลระคายเคืองต่อกระเพาะอาหารน้อย แต่มีผลต่อการทำงานของไตให้แย่ลงได้ในผู้ที่มีโรคไตเรื้อรังอยู่

                      1.ไม่แนะนำให้ทานยา tramadol, ultracet และ celebrex อย่างต่อเนื่อง เพราะจะมีผลดังกล่าว หากปวดไม่มา แนะนำให้ทานแค่ยา paracetamol และอาจใช้ยาสำหรับทาถูนวดต่างๆ ทั้งแผนปัจจุบันหรือแผนโบราณก็ได้ ซึ่งมีหลากหลายชนิด หากทานยาหรือใช้ยาทาถูนวดแล้วไม่บรรเทา จึงเพิ่มยา celebrex ตามไป หากทานแล้วยังไม่บรรเทาอีก จึงค่อยเพิ่มยา tramadol หรือ ultracel ค่ะ

                       2. สำหรับคุณแม่ เนื่องจากมีโรคความดันโลหิตสูงและมีลิ้นหัวใจรั่ว ให้ระวังการใช้ยา celebrex ค่ะ เริ่มต้นควรใช้แค่ยา paracetamol เช่นกัน อาจทานยาคลายกล้ามเนื้อร่วมไปด้วย และใช้ยาสำหรับทาถูนวดร่วมไปด้วย หากอาการปวดไม่บรรเทา จึงค่อยเพิ่มยา  tramadol หรือ ultracel ค่ะ

    Hawa.2nd  Hawa.2nd
    สมาชิก

    ขอบคุณมากค่ะ