ถามแพทย์

  • มีเพศสัมพันธ์หลั่งนอก หลังจากนั้นมีเพศสัมพันธ์หลั่งนอกอีกครั้ง แล้วใช้ยาคุมฉุกเฉิน ถ้าท้องไปแล้วจะมีอันตรายไหม แล้วยาคุมฉุกเฉินจะทำให้ประจำเดือนเลื่อนไปกี่วัน

  •  Lavan
    สมาชิก
    สวัสดีค่ะคุณหมอ มีเรื่องสอบถามค่ะ. เคส1 มีประจำเดือนวันแรกวันที่15 และวันที่ 17 ที่ผ่านมาได้มีการ มี พสพ.ครั้งแรกกับแฟนไม่ได้ป้องกันในช่วงวันที่มีประจำเดือนวันสุดท้ายและแฟนหลั่งนอก และไม่ได้คุมกำเนิดค่ะ โดยแฟนบอกว่าไม่ท้อง. เคส2 ได้มี พสพ.กับแฟนอีก ในวันที่ 28 ไม่ได้ป้องกันเหมือนกันค่ะ และหลั่งนอก แต่ลองเช็คดูแล้วอยู่ในช่วงที่ไข่จะตก ไข่ตกวันที่30 ในแอป โดยได้มีการคุมกำเนิดจากการกินยาคุมฉุกเฉิน ซึ่งกินพร้อมกัน2เม็ด หลังมีพสพ.ประมาณ6ชม.ได้ค่ะ เคส3 หลังจากทานยาคุมแล้วผลข้างเคียงของยาคุมแค่มีอาการอ่อนเพลียเล็กน้อย คัดหน้าอก แต่ภายใน7วันไม่มีเลือดออกมานะคะ แต่ที่สงสัยคือ รู้สึกท้องน้อยมีการบวมขึ้นค่ะ(เหมือนคนท้อง) เป็นคนเจ้าเนื้อค่ะอวบ-อ้วนมีพุงอยู่แล้วค่ะนิดหน่อย คือกังวลใจมากว่าตัวยาส่งผลอะไรกับมดลูกไหม และจะเป็นอะไรรึป่าว แต่ส่วนตัวช่วงนี้รู้สึกว่าท้องผูกค่ะ แต่แค่ไม่เคยมีอาการท้องบวมแค่นั้น แต่ก็คิดบวกว่ากังวลเรื่องที่จะท้องไหม อาจเครียดและท้องป่องเป็นไปได้ไหมคะ เพราะถ้านับเวลาแล้วเกิดตั้งครรภ์จริงท้องไม่น่าป่องอ่ะค่ะ มีลมออก(เรอ) บ่อยๆด้วยค่ะ ปล.ปจด มา28วันทุกเดือน สม่ำเสมอค่ะ และพึ่งเคยมี พสพ.เป็นครั้งแรก คำถามคือ ที่เล่ามาทั้งหมด 3เคส 1.มีโอกาสตั้งครรภ์ไหมคะ และมากน้อยแค่ไหน 2.จากเคสแรกเนื่องจากไม่ได้คุมกำเนิด เป็นไปได้ไหมคะที่อาจตั้งครรภ์ตั้งแต่เคสแรกแล้ว พอทราบว่าการหลั่งนอก ไม่ได้ช่วยเรื่องการป้องกันการตั้งครรภ์ได้ 3.จากข้อ2 ถ้าตั้งครรภ์ตั้งแต่เคสแรก เด็กในครรภ์จะเป็นอันตรายไหมคะ เนื่องจากได้กินยาคุมกำเนิดฉุกเฉินในเคส2 4.ตอนนี้กลุ้มใจคือเรื่องท้องป่องค่ะ มันจะเกิดได้จากผลข้างเคียงของยาคุมได้ไหมคะ 5.และถ้าถึงวันครบกำหนดที่ประจำเดือนจะมา แต่ไม่มา ควรตรวจการตั้งครรภได้เลยไหมคะ หรือยาคุมกำเนิดทำให้ปจด.เลื่อน และจะเลื่อนประมาณกี่วัน รบกวนด้วยค่ะ ขอบคุณค่ะ
    Lavan  พญ.นรมน
    สมาชิก

     สวัสดีค่ะคุณ Lavan

    เคส 1 การมีเพศสัมพันธ์แบบไม่ป้องกันและหลั่งนอกนั้น มีโอกาสตั้งครรภ์ได้อยู่ประมาณ 4-20% จึงไม่ควรใช้วิธีนี้เพื่อคุมกำเนิด และการนับวันก็ไม่ปลอดภัยเช่นกัน เพราะการตกไข่คลาดเคลื่อนไปได้แต่ละรอบเดือน

    เคส 2 การใช้ยาคุมฉุกเฉินนั้น ถ้าได้ใช้อย่างถูกต้อง ภายใน 72 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ กินครบและตรงเวลาตามข้างฉลากกำหนด จะช่วยลดโอกาสตั้งครรภ์ลงไปได้ประมาณ 80-90% ถ้ามีการตั้งครรภ์ระหว่างใช้ยาคุมฉุกเฉิน ยังไม่มีข้อมูลชัดเจนว่าเป็นภัยแก่ทารก

    เคส 3 หลังการใช้ยาคุมฉุกเฉิน อาจมีผลข้างเคียงเช่นปวดศีรษะ คลื่นไส้ อ่อนเพลีย เลือดออกผิดปกติทางช่องคลอด หรือประจำเดือนคลาดเคลื่อนไปได้แต่ไม่ควรเกิน 7 วันจากครั้งก่อน อาการท้องป่องไม่ใช่ผลข้างเคียงจากยาโดยตรง

    จากที่กล่าวมาทั้งหมด มีโอกาสตั้งครรภ์ได้นะคะ เพราะยาคุมฉุกเฉินประสิทธิภาพต่ำกว่าการใช้ถุงยางหรือยาคุมแบบแผง อีกทั้งในครั้งแรกที่มีเพศสัมพันธ์แบบหลั่งนอกก็ยังมีโอกาสตั้งครรภ์

    หากประจำเดือนมาช้ากว่า 35 วันจากครั้งก่อน ควรซื้อชุดตรวจครรภ์ทางปัสสาวะมาตรวจเองเบื้องต้น ให้ผลบวกได้ 2-3 สัปดาห์หลังมีเพศสัมพันธ์ หากไม่แน่ใจผล ให้ไปยืนยันที่รพ.อีกครั้ง