ก่อนหน้านี้คุมกำเนิดด้วยการฉีดยาคุม ตอนนี้เปลี่ยนเป็นคุมกำเนิดแบบเม็ด อยากทราบการใช้ยาคุมแบบ 21 และ 28 เม็ด

สวัสดีค่ะ คุณ Wanwisa Chongko

การที่เลือกวิธีในการคุมกำเนิด โดยวิธีใช้ยาฉีดคุมกำเนิด (Injection) ฉีดยาคุม-เรื่องควรรู้ ถือว่าเป็นวิธีในกาคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพดีและลดปัญหาการป้องกันการลืมรับประทานยาค่ะ ทั้งนี้มีให้เลือกทั้งแบบทุก 1 หรือ 3 เดือน ซึ่งคาดว่าน่าจะเลือกแบบ ทุก 3 ปี ซึ่งส่วนประกอบหลักของฮอร์โมนคือ โปรเจสเตอโรนค่ะ ซึ่งเเตกต่างจากแบบทุก 1 เดือนจะมีการเพิ่มฮอร์โมนเอสโตรเจนด้วย

โดยฮอร์โมนจะทำหน้าที่เพื่อการคุมกำเนิดจากการยับยั้งการตกไข่ เปลี่ยนแปลงมูกปากมดลูกให้ข้นเหนียว และที่สำคัญคือ ทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกบางตัวลง 

ทั้งนี้ แบบ 3 เดือน จะทำให้เบื่อบุโพรงมดลูกบางลงมากๆ ซึ่งผลข้างเคียงสำหรับยาคุมแบบฉีด คือในช่วงแรกอาจมีประจำเดือนมาผิดปกติได้ มีเลือดออกกระปริบกระปรอย หรือ ออกในระยะเวลาที่ยาวนาน ส่วนมากอาการเหล่าน้ีมักเป็นในช่วง 9-12 เดือนแรกค่ะ ต่อมาประจำเดือนอาจหายไปเลย ซึ่งเป็นฤทธิ์จากการใช้ฮอร์โมนค่ะ เเล้วทำให้เยื่อบุบาง เเละไม่เหมาะสมต่อการฝังตัวของตัวอ่อนค่ะ แต่ถ้าฉีดแบบทุก 1 เดือน จะคล้ายกับการรับประทานยาคุมค่ะ นั่นคือ ทำให้มีรอบเดือนมาทุกเดือนค่ะ ตามการฉีดยาค่ะ

ดังนั้นถ้าต้องการเปลี่ยนมาเป็นรับประทานยาคุม สามารถทำได้ค่ะ โดยอาจเริ่มมารับประทานเม็ดเเรกตรงกับวันที่นัดฉีดยาเข็มถัดไป หรือก่อนหน้าวันนัดฉีดเล็กน้อยได้ค่ะ เเต่ไม่ควรเริ่มรับประทานหลังจากวันที่ฉีกยาผ่านไปค่ะ เนื่องจากระดับยาฉีดที่ต่ำลงไป อาจเพิ่มความเสี่ยงที่จะตกไข่ พอทานยาคุมช้าไปอีกอาจทำให้เสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ได้ค่ะ