ถ่ายแล้วมีเลือดออกมานิดหน่อย แต่พอถ่ายอีกก็ไม่มีเลือด จะเป็นอะไรไหม

สวัสดีค่ะ คุณ Monii,

                   อาการถ่ายอุจจาระแล้วมีเลือดออกมา สาเหตุที่พบบ่อย คือ

               1. ริดสีดวงทวารชนิดภายใน เกิดจากการโป่งพองของหลอดเลือดดำที่ทวารหนัก อาการคือจะเป็นเลือดสีแดงสดหยดออกมาพร้อมกับอุจจาระหรือหลังถ่ายอุจจาระ เลือดออกมีปริมาณเล็กน้อยหรือมากก็ได้ แต่จะไม่มีอาการเจ็บหรือปวดบริเวณรูทวาร  ซึ่งสาเหตุ ได้แก่ การมีท้องผูกเป็นประจำ การชอบเบ่งถ่าย นั่งอุจจาระนาน ใช้ยาสวนบ่อย น้ำหนักตัวมาก เป็นต้น

                 2. แผลปริขอบทวารหนัก เกิดจากก้อนอุจจาระมีขนาดใหญ่ หรือแข็ง หรือออกแรงเบ่งมาก ก้อนอุจจาระอาจไปครูดกับเยื่อบุของทวารหนัก ทำให้เกิดเป็นแผลและมีเลือดออกได้ หรือเกิดจากการมีถ่ายอุจจาระเหลวเรื้อรัง ทำให้การทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักมากกว่าปกติจนเกิดฉีกขาด หรือจากการร่วมเพศทางทวารหนัก หรือการใส่นิ้วหรือสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในทวารหนัก ซึ่งเลือดที่ออกจะมีปริมาณเพียงเล็กน้อย อาจจะแค่ติดกระดาษชำระที่ใช้เช็ด แต่จะมีอาการปวดหรือเจ็บรูทวารหนักร่วมด้วย        

                   สำหรับสาเหตุอื่นๆ นั้นพบได้น้อย และมักมีอาการอื่นๆ ร่วมอีกนอกจากการมีถ่ายอุจจาระปนเลือด เช่น ลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรัง ภาวะลำไส้ขาดเลือด มีเลือดออกจากกระเพาะอาหารที่มีแผลหรือเส้นเลือดโป่งพอง มีติ่งเนื้อหรือก้อนเนื้อในลำไส้ใหญ่ มะเร็งลำไส้ใหญ่ เป็นต้น 

                  ทั้งนี้ หากมีเลือดปนออกมาเล็กน้อย แล้วไม่มีอีก ก็ให้สังเกตอาการไปก่อนได้ ยังไม่จำเป็นต้องทำอะไรค่ะ ในเบื้องต้น หากมีอาการท้องผูก ก็ต้องรักษาอาการท้องผูกให้หาย และทำให้อุจจาระนิ่ม โดยการดื่มน้ำเปล่ามากๆ เน้นทานผักและผลไม้สด นอกจากนี้ ก็ไม่ควรเบ่งถ่ายอุจจาระ ไม่นั่งถ่ายอุจจาระนาน เป็นต้น หากหลังจากนี้ ยังคงถ่ายเป็นเลือดบ่อยๆ อีก หรือเลือดออกปริมาณมาก ก็ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจรักษาค่ะ