ประสิทธิภาพในการคุมกำเนิด เมื่อกินแผงแรกตอนประจำเดือนยังไม่มา

 สวัสดีค่ะ คุณ Pingping,

                     หากมีอาการเลือดออกจากช่องคลอดกะปริดกะปรอย การนับวันที่ควรเริ่มต้นทานยาคุมกำเนิดอาจไม่สามารถนับได้อย่างถูกต้อง อีกทั้งการมีอาการเลือดออกกะปริดกะปรอยนั้นถือเป็นอาการที่ผิดปกติ ควรหาสาเหตุกก่อนเริ่มทานยาคุมค่ะ โดยสาเหตุอาจเกิดได้จาก

                - การทำงานผลิตฮอรโมนของรังไข่ผิดปกติ เช่น ภาวะที่มีถุงน้ำในรังไข่หลายใบ (PCOS) 

                - ความผิดปกติที่มดลูก เช่น เนื้องอกมดลูก มีติ่งเนื้อในโพรงมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติ เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก เนื้องอกรังไข่ มะเร็งรังไข่ มะเร็งปากมดลูก เป็นต้น 

               - มีโรคในระบบอื่นๆ เช่น มีภาวะเกร็ดเลือดต่ำ เกร็ดเลือดทำงานผิดปกติ เป็นตับแข็ง ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ หรือไทรอยด์ฮอร์โมนเป็นพิษ รวมถึงการใช้ยาบางชนิด เช่น ป้องกันการแข็งตัวของเลือด ยาต้านเศร้า เป็นต้น

                 สำหรับคำถาม 

                1.การทานยาคุมกำเนิดนั้น หากเริ่มทานในวันที่ประจำเดือนมาหรือไม่เกิน 5 วันนับตั้งแต่มีประจำเดือนมา ยาคุมจะสามารถออกฤทธิ์ในการป้องกันการตั้งครรรภ์ได้ทันที แต่หากทานในช่วงเวลาอื่นนอกจากนี้ ยาคุมจะยังไม่สามารถออกฤทธิ์ในการป้องกันการตั้งครรภ์ได้ ต้องทานไปอย่างน้อย 7 วัน อย่างไรก็ตาม ในการเริ่มทานยาแผงแรกหลังจากหยุดมานาน ควรใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วยไปก่อนในการทาน 1-2 แผงแรก เนื่องจากอาจยังมีโอกาสที่ไข่จะตกได้บ้าง

                2. วิธีทานยาคุมกำเนิด หากเป็นชนิด 28 เม็ด ให้ทานต่อเนื่องไปเลย โดยไม่ต้องดูว่าประจำเดือนจะมาวันไหนและหยุดวันไหน หากเป็นชนิด 21 เม็ด ให้ทานต่อเนื่อง 21 วันแล้วเว้น 7 วัน แล้วทานแผงใหม่ต่อไป โดยไม่ต้องสนใจเช่นกันว่าประจำเดือนจะมาวันไหนและหยุดวันไหนค่ะ

                สำหรับกรณีของคุณ Pingping นั้น แนะนำให้หาสาเหตุของการเลือดออกกะปริดกะปรอยก่อนนะคะ