เวียนศีรษะเสียการทรงตัว เดินเซ มาประมาณ 6 เดือน

 สวัสดีค่ะ คุณ JaAey.ka,

              อาการ เวียนหัว แบ่งออกเป็น

              1. กลุ่มที่มีอาการมึนงง มึนหัว หรือรู้สึกเวียนหัวเพียงอย่างเดียว โดยไม่มีอาการบ้านหมุน หรือสิ่งรอบตัวหมุน อาจรู้สึกเหมือนศีรษะเบาๆ ลอยๆ คล้ายจะหน้ามืด อาการแบบนี้มักสัมพันธ์กับแรงดันเลือดและปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอ สาเหตุได้แก่

                      - การเปลี่ยนท่าทางเร็วไป เช่น นั่งหรือนอนอยู่แล้วลุกขึ้นทันที มักพบในผู้สูงอายุ หรือมีโรคประจำตัว เช่น ความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ 

                     - จากการขาดน้ำในร่างกาย เช่น ไข้ ท้องเสีย อาเจียน 

                    - โลหิตจาง เกร็ดเลือดสูง

                    - อาจเป็นอาการร่วมของโรคอื่นๆ เช่น ไข้หวัด ภูมิแพ้ 

                    - ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ

                    - จากความเครียด วิตกกังวล พักผ่อนไม่เพียงพอ

              2.อาการเวียนศีรษะแบบบ้านหมุน (vertigo) คืออาการที่รู้สึกเหมือนสิ่งแวดล้อมรอบตัวหมุนได้ แม้ว่าจะยืนหรือนั่งอยู่กับที่ หรือตัวเองหมุน ทั้งที่ไม่มีการเคลื่อนไหวใด ๆ มีเดินเซ ล้ม หรือทรงตัวไม่ได้ รวมไปถึงรู้สึกคลื่นไส้ อาเจียน มีการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติของลูกตา ตากระตุก และอาการเกี่ยวกับการได้ยินเสียง เช่น หูอื้อ เสียงดังรบกวนในหู 

                     อาการของคุณ JaAey.ka น่าจะอยู่ในกลุ่มนี้ค่ะ ซึ่งสาเหตุ ได้แก่

                   - โรคของหู เช่น ตะกอนหินปูนในหูชั้นในหลุด หรือ โรคหินปูนในหูชั้นในเคลื่อน (BPPV) โรคน้ำในหูไม่เท่ากัน  (Meniere's Disease) หูชั้นในอักเสบจากการติดเชื้อของหูชั้นกลาง หรือเป็นภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อซิฟิลิส ไวรัสต่างๆ การใช้ยาบางชนิดที่มีผลต่อระบบประสาททรงตัวในหูชั้นใน เป็นต้น

                    ดังนั้นหากคุณ  JaAey.ka เคยมีประวัติของหูชั้นกลางอักเสบ อาจเป็นไปได้ว่าเกิดการอักเสบของหูชั้นในตามมาค่ะ ซึ่งอาการของหูชั้นในอักเสบ (labyrinthitis) นอกจากอาการเวียนหัวบ้านหมุน คลื่นไส้ อาเจียน การได้ยินเสียงจะลดลงและ มีเสียงในหูร่วมด้วย

                  - เนื้องอกของประสาททรงตัว (vestibular schwannoma)

                  - เนื้องอกในสมอง

                  - ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่ทำให้เลือดไปเลี้ยงสมองรวมถึงระบบประสาททรงตัวไม่พอ โดยจะเกิดในผู้ที่มีไขมันในเลือดสูง ความดันโลหิตสูง สูบบุหรี่ เป็นเบาหวาน เลือดข้นกว่าปกติ หัวใจเต้นผิดจังหวะ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ โรคกระดูกคอเสื่อม เป็นต้น

                 แนะนำให้กลับไปพบแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุดังกล่าวค่ะ ในเบื้องต้นหากมีอาการเวียนหัวมาก และทานยา cinnarizine แล้วไม่ดีขึ้น อาจลองทานยาแก้เวียนศีรษะที่อยู่ในกลุ่มอื่น เช่น ตัวอื่นๆ เช่น dimenhydrinate (ไดเมนไฮดริเนต), betahistine (เบต้าฮีสทีน) เป็นต้น