เริ่มทานยาคุมครั้งแรก ยาคุมแบบ28วันต้องทานยังไงค่ะ ต้องทานหลังจากมีไรกันหรอคะ?

สวัสดีค่ะ คุณ Pichayaporn Hamnithi

การทานยาคุมกำเนิด (Oral contraception pills) ยาคุมกำเนิด จัดว่าเป็นการคุมกำเนิดที่ประสิทธิภาพค่อนข้างดีค่ะ แต่ว่าต้องอาศัยวินัยในการรับประทานยาค่ะ ถ้าลืม อาจทำให้ประสิทธิภาพลดลง นั่นคือมีโอกาสที่จะตั้งครรภ์ได้ค่ะ 

ทั้งนี้การเริ่มแผงยาคุม แนะนำให้เริ่มภายในวันที่ 1-5 ของรอบประจำเดือน ค่ะ ซึ่งประสิทธิภาพการคุมกำเนิดมักเริ่มตั้งแต่ภายในอาทิตย์แรกค่ะ ซึ่งตัวฮอร์โมนในยา จะยับยั้งการตกไข่ เพิ่มความเหนียวของมูกที่ปากมดลูก และทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกบางลง เป็นสภาวะที่ไม่เหมาะเเก่การฝังตัวของตัวอ่อนค่ะ อย่างไรก็ตาม ในช่วง 3 เดือนแรก ที่ร่างกายกำลังปรับตัวกับฮอร์โมน อาจมีบ้างที่ไข่ตกได้ค่ะ หรือมีเลือดออกกระปริบกระปรอย ดังนั้นในช่วงเเรกๆจึงมักแนะนำให้ ใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วยในช่วงแรกค่ะ ส่วนเลือดออกกระปริบกระปรอยถ้ามีไม่มาอาจลองสังเกตอาการได้ก่อนค่ะ ยังไม่ต้องเปลี่ยนยา

ดังนั้น ถ้าประจำเดือนก่อนหน้านี้ มาวันที่ 26/9/60 แล้วมีเพศสัมพันธ์ในช่วง 12/10/2017 จะถือว่ามีความเสี่ยงในการตั้งครรภ์อยู่ค่ะ เนื่องจากเป็นช่วงที่อาจมีการตกไข่ได้ การที่จะรับประทานยาคุมเเบบ 28 เม็ด ควรรอให้ประจำเดือนมาก่อน เพื่อให้มั่นใจว่าไม่มีการตั้งครรภ์ เเล้วค่อยเริ่มรับประทานยาคุมกำเนิดค่ะ ถ้ารับประทานเลยอาจไม่ได้มีผลในการป้องกันกรตั้งครรภ์ค่ะ เนื่องจากน่าจะมีการตกไข่ไปแล้ว

แต่ถ้าไม่เกิน 72 ชั่วโมง หลังจากที่มีเพศสัมพันธ์ แล้วคิดว่ามีความเสี่ยงที่อาจจะตั้งครรภ์ได้ อาจรับประทานเป็นยาคุมฉุกเฉินค่ะ ยาคุมฉุกเฉิน เนื่องจากมีปริมาณฮอร์โมนที่สูงกว่ายาคุมทั่วไป เพียงพอที่จะใช้ในกรณีที่ไม่ได้คุมกำเนิดมาก่อน แต่ว่าประสิทธิภาพก็ยังไม่ใช่ 100% นั่นคือ ถ้าประจำเดือนคลาดเคลื่อน ต้องตรวจปัสสาวะเพื่อดูการตั้งครรภ์ร่วมด้วยค่ะ