Nov 20, 2017 at 12:34 AM
Jan 18, 2018 at 12:17 PM
สวัสดีครับคุณ PUNGPOND อาการปากเบี้ยว หรือหน้าเบี้ยว ทางการแพทย์เราเรียกชื่อโรคนี้ว่า อาการ Facial Palsy (เฟ-เชี่ยล-พัล-ซี่) ครับ เป็นอาการกล้ามเนื้อใบหน้าข้างใดข้างหนึ่งอ่อนแรงหรือเกิดอัมพาต โดยมีสาเหตุมาจากเส้นประสาทคู่ที่ 7 ซึ่งทำหน้าที่ขยับกล้ามเนื้อบนใบหน้านั้นเกิดความผิดปกติ ในกรณีของคุณคือบาดเจ็บครับ ซึ่งภาวะนี้มักส่งผลให้ผู้ป่วยมีใบหน้าเบี้ยวครึ่งซีกดื่มน้ำแล้วน้ำไหลออกมุมปาก ตาปิดไม่สนิท ตาแห้ง เป็นต้นครับ
จากอาการของคุณที่เป็นมานาน หมอคาดว่าน่าจะเกิดจากอาการบาดเจ็บของเส้นประสาทคู่ที่ 7 นี้ค่อนข้างรุนแรง เลยต้องใช้เวลาในการฟื้นตัวค่อนข้างนานครับ และเวลาอาการดีขึ้น จะไม่หายสนิทเหมือนก่อนที่จะมีอาการนะครับ ส่วนใหญ่จะมีอาการดีขึ้นในลักษณะที่ขยับแสดงสีหน้าได้มากขึ้น ปิดตาได้สนิทขึ้นครับ
วิธีการรักษา
แนวทางการรักษาอาการในระดับโรคที่เป็นเรื้อรังนี้ จะเป็นแนวทางรักษาเชิงการกายภาพบำบัติครับ โดยหลักๆแล้วจะเป็นการนวดประคบบริเวณใบหน้าที่มีอาการครับ เพื่อทำให้กล้ามเนื้อไม่เกร็งแข็งและเสริมความแข็งแรงของกล้ามเนื้อครับ หมอเห็นว่าคุณ PUNGPOND ได้เข้ารับการทำกายภาพบำบัติแล้วแต่อาการยังไม่ค่อยดีขึ้น หมอขอเรียนว่ากลุ่มอาการทางระบบประสาทนี้ มักจะฟื้นตัวได้ไม่เหมือนเดิมนะครับ โดยอาการปากเบี้ยวหน้าเบี้ยวนี้จะยังคงอยู่ครับ ในระหว่างนี้ คุณ PUNGPOND ยังสามารถดูแลตัวเองควบคู่ไปกับการทำกายภาพบำบัติได้ดังนี้ครับ
• หยอดน้ำตาเทียมระหว่างวัน และใช้ขี้ผึ้งป้ายตาตอนกลางคืนเพื่อให้ดวงตาข้างที่ปิดไม่สนิทชุ่มชื้น
• ใส่ที่ปิดตาหรือแว่นตากันลม เพื่อป้องกันดวงตาแห้งจนเกิดแผล
• ฝึกบริหารกล้ามเนื้อใบหน้า ด้วยการเกร็งและคลาย เพื่อเสริมความแข็งแรงให้แก่กล้ามเนื้อ และช่วยให้การควบคุมกล้ามเนื้อดีขึ้น
• ดูแลสุขภาพช่องปากให้สะอาดเพราะผู้ที่มีอาการปากเบี้ยวมักจะมีน้ำลายน้อย ทำให้เศษอาการและเชื้อโรคถูกกำจัดได้ไม่ดีและทำให้เกิดฟันผุได้ครับ
• ถ้ามีอาการปวดสามารถใช้ผาชุบน้ำอุ่นประคบยริเวณที่มีอาการปวดได้ครับ
• ทางด้านอาหารเสริม กลุ่มวิตามิน B รวมจะมีส่วนช่วยในการซ่อมแซมเส้นประสาทได้ครับ
การรักษาในกลุ่มศัลยกรรมจะเป็นการรักษาเชิงประคับประคองและลดผลข้างเคียงครับ โดยจะช่วยไม่ให้อาการป่วยของดวงตาแย่ลง จะลดการตืงตัวของกล้ามเนื้อใบหน้า ทำให้ระดับการทำงานและลักษณะของใบหน้าให้ดีขึ้นครับ ไม่ใช่การรักษาที่ทำให้หายจากอาการหน้าเบี้ยวนะครับ
การรักษาอื่นๆที่คุณ PUNGPOND สามารถใช้ในการลดผลของการหน้าเบี้ยวคือการใช้สารจำพวกโบท็อกซ์ ช่วยลดการตึงของใบหน้า ให้ใบหน้าสามารถขยับได้ดีขึ้น และดูสามาตรมากขึ้นครับ ทั้งนี้ควรให้คุณหมอผู้เชี่ยวชาญประเมินอาการก่อนใช้ผลิตพันธ์กลุ่มโบท็อกซ์นะครับ
อย่างไรก็ดีอาการนี้มีอาการคล้ายกับอาการของโรคอื่นเช่นกันครับ หมออยากให้คุณคอยสังเกตตัวเองถึงอาการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้นะครับ
• อาการชามากขึ้นที่หน้าหรือลำตัว
• อาการแขนขาอ่อนแรง
• อาการปวดหัวรุนแรง
• อาการชักเกร็งกระตุก
หากคุณ PUNGPOND มีอาการเหล่านี้ควรรีบไปโรงพยาบาลทันที่เนื่องจากอาการเหล่านี้เป็นอาการของโรคที่ร้ายแรงเกี่ยวกับเส้นเลือดสมองครับ
อาการของโรคจำพวกเส้นประสาทนี้เป็นโรคที่ต้องใช้เวลาและความอดทนสูงในการดูแลตัวเองครับ อย่างที่หมอได้กล่าวไปแล้วว่าอาการหน้าเบี้ยวนี้สามารถคงอยู่ได้นาน การรักษาส่วนใหญ่จะเป็นแนวทางการประคับประคองและส่งเสริมคุณภาพชีวิตครับ ขอให้คุณ PUNGPOND หมั่นดูแลทำการนวดหน้าและดูแลตัวเองเพื่อที่จะลดผลข้างเคียงของโรคนะครับ
หมอเอาใจช่วยนะครับ
