ยาเพนิซิลิน มีผลไปลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดนานเท่าใด

สวัสดีค่ะ คุณจอย,

                 สำหรับเภสัชจลนศาสตร์ (Pharmacokinetics) ของยาเม็ดคุมกำเนิดที่มีเอสโตรเจน อาศัยกระบวนการ hydroxylation เป็นหลัก และ conjugation เป็นรอง กระบวนการ hydroxylation นั้นเกิดขึ้นที่ตับโดยอาศัยเอนไซม์ชื่อ cytochrome P450 IIIA4 (CYP3A4) ดังนั้นยาทีี่อาศัยกระบวนการเมตาบอลิซึ่มด้วยเอนไซฒ์ตัวนี้ย่อมมีผลต่อระดับของฮอร์โมนเอสโตรเจนในกระแสเลือด ซึ่งก็อาจจะมีผลต่อการคุมกำเนิดได้นั่นเอง

                ในการศึกษาส่วนใหญ่ พบว่ากลุ่ม penicillin ซึ่งรวมถึง amoxycillin ไม่มีผลกับระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในกระแสเลือดหรือมีเพียงเล็กน้อยค่ะ ดังนั้นสามารถทานร่วมกันได้ค่ะ

                สำหรับยาอื่นๆ ที่มีผลต่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในกระแสเลือดอย่างมีนัยสำคัญ คือ ยาปฏิชีวนะ rifampin, griseofluvin, ketoconazole ยากันชักต่าง ๆ ได้แก่ carbamazepine, phenytoin, topiramate, phenobarbital, oxcarbazepine, felbamate ยาต้านเชื้อไวรัส HIV ได้แก่ darunavir, efavirenz, lopinavir, nevirapine