เวลาเกาหัวมันมีเศษสีขาวลงมาจากผมและเวลาสระผมก็แสบบนหัว อยากรู้ว่าเป็นอะไรครับ

สวัสดีค่ะ คุณ นพัช ศรีศิริ,

     ขุยหรือสะเก็ดสีขาวที่พบบนหนังศีรษะ หรือโคนผมและเส้นผม คือรังแค ซึ่งเกิดจากการหลุดลอกของเซลล์ผิวหนังชั้นบนสุด โดยปกติแล้ววงจรชีวิตของเซลล์ผิวหนังจะมีการแบ่งตัวจากเซลล์ผิวหนังชั้นล่างและค่อยๆ เคลื่อนไปยังชั้นบนสุดแล้วค่อยๆ หลุดลอกออกไป ซึ่งเราจะมองไม่ค่อยเห็นด้วยตาเปล่า วงจรนี้ใช้เวลาประมาณ 28 วัน แต่หากวงจรนี้เกิดเร็วกว่าปกติ ทำให้มีการหลุดลอกของเซลล์ผิวหนังปริมาณมากจนมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า เป็นแผ่นสะเก็ดสีขาวบนหนังศีรษะ หากมีอาการคันร่วมด้วย การเกาก็จะยิ่งทำให้สะเก็ดหลุดลอกมากขึ้น สาเหตุของการเกิดรังแคดังกล่าว ได้แก่

   1. โรคผิวหนังอักเสบ seborrheic dermatitis นอกจากจะเป็นที่หนังศีรษะแล้ว มักพบที่คิ้ว ขาหนีบ รักแร้ หรือบริเวณข้างจมูก ผิวหนังบริเวณที่เป็นจะมัน แดง และเป็นสะเก็ด 

  2. การติดเชื้อราบนหนังศีรษะ (tinea capitis) หรือโรคกลาก โดยจะอาการคัน และอาจทำให้ผมร่วงเป็นหย่อมได้

  3. โรคสะเก็ดเงิน เป็นโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังชนิดหนึ่ง สะเก็ดบนหนังศีรษะมักรุนแรง ทำให้เกิดอาการคันและผิวหนังตกสะเก็ด เกิดได้กับผิวหนังทั่งตัว รวมถึงเล็บนิ้วมือและนิ้วเท้า

 4. การแพ้สารเคมีต่างๆ เช่น ยาสระผม ครีมนวดผม สเปรย์ เจลแต่งทรงผม 

 5. ผิวและหนังศีรษะแห้ง หนังศีรษะแห้งอาจทำให้มีเกล็ดผิวหนังคล้ายรังแค แต่จะมีขนาดเล็กและมีความมันน้อยกว่า 

 6. สระผมน้อยเกินไป หากไม่ได้สระผมเป็นประจำ อาจทำให้น้ำมันและเซลล์ผิวหนังที่ตายแล้วก่อตัวจนทำให้เกิดเป็นรังแคได้ 

 7. เชื้อรามาลาสซีเซีย (Malassezia) ปกติเชื้อราชนิดนี้จะอาศัยอยู่ที่หนังศีรษะอยู่แล้ว แต่หากมีจำนวนมากเกินไปจะทำให้การผลัดเซลล์ผิวหนังที่เร็วกว่าปกติได้ ปัจจัยที่ทำให้เชื้อราชนิดนี้มีจำนวนเพิ่มขึ้น ได้แก่ อายุ ฮอร์โมนและความเครียด

ในเบื้องต้นให้สังเกตหนังศีรษะว่ามีการอักเสบของหนังศีรษะ (ผิวแดงและบวม) ร่วมด้วยหรือไม่ มีผมร่วงร่วมด้วยหรือไม่ หรือผิวหนังส่วนอื่นของร่างกายเป็นสะเก็ดด้วยหรือไม่ หากเป็นดังกล่าว แนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุและรักษาค่ะ  

กา             การดูแลตนเอง ได้แก่ การสระผมเป็นประจำแต่ไม่บ่อยเกินไป หากเหงื่อออกเยอะอาจสระทุกวัน แต่ไม่ควรเกินวันละ 1 ครั้ง หากเป็นหน้าหนาวอาจสระวันเว้นวันหรือเว้น 2 วัน ไม่ควรสระผมด้วนน้ำอุ่น ใช้ยาสระผมที่อ่อนโยน ไม่มีสารเคมีรุนแรง พยายามเลี่ยงการใช้ผลิตภัณฑ์บนหนังศีรษะหากไม่จำเป็น  หลีกเลี่ยงการเกา ไม่ใช้หวีที่ซี่มีความแหลม ควรใช้หวีซี่อ่อนนุ่ม ใช้ยาสระผมที่มีส่วนผสมของตัวยาที่สามารถลดจำนวนเชื้อราบนหนังศีรษะ เช่น คีโตโคนาโซล ซิลิเนี่ยม ซัลไฟต์ เป็นต้น