ถามแพทย์

  • ตอนนี้กินแค่ยาไทรอยด์เม็ดสีขาวเล็กๆแล้วก้ยาแก้ใจสั่นในการรักษา

  •  Arch_miii
    สมาชิก
    สวัสดีค่ะคุณหมอ ตอนนี้หนูป่วยเป็นไทรอยด์เป็นพิษ กินยามาตลอดรักษามาเกือบ5ปีแล้ว ก้ยังมีค่าไทรอยด์เป็นพิษสูงอยู่ ใจสั่นและคอโต เพราะเครียดจากสภาพแวดล้อมที่พบเจอทุกวันค่ะ ช่วงหลังๆหนูเริ่มมีอาการวิตกกังวล ท้อแท้กับชีวิตมาก พร้อมจะเศร้าและคิดมาตลอดเวลา บางทีรู้สึกกดดันและร้องไห้ออกมาโดยไม่ทราบสาเหตุ ขี้ลืมมากค่ะ คิดช้ามาก หงุดหงิด ชอบคิดว่าตัวเองต่ำต้อยด้อยค่าไม่มีตัวตน เป็นภาระคนอื่น จนเริ่มคิดไม่อยากมีชีวิตอยู่ค่ะ เคยคิดสั้นเป็นระยะค่ะ แต่สุดท้ายก้ไม่กล้าทำกลัวเจ็บค่ะ 😂 แบบนี้คืออาการข้างเคียงชองไทรอย์เป็นพิษอย่างเดียวใช่มั้ยคะ?

     สวัสดีคะคุณ Arch_miii

    ก่อนอื่นตัวโรคคือ ภาวะไทรอยด์เป็นพิษอาจจะกระตุ้นให้มีปัญหาเรื่องของภาวะซึมเศร้าได้ค่ะ ซึ่งพบได้ค่ะ แต่ตอนนี้คงต้องมาดูกันก่อนค่ะ ว่าอะไรเป็นสามารถให้การรักษาต่อเนื่องมาถึง ห้าปี ยังมีผลเลือดหรือ ยังมีภาวะไทรอยด์เป็นพิษอยู่ค่ะ เพราะปรกติจะตอบสนองได้ดีและคนไข้มักจะอาการดีขึ้นภายในเดือนสองเดือนหลังรับประทานยาค่ะ แต่ต้องรับประทานยาต่อเนื่องเป็นเวลาสองปีค่ะ

    ดังนั้นอาจจะต้องมาดูก่อนค่ะ ว่า รับประทานยาสม่ำเสมอหรือไม่ มีปัญหาเรื่องของต่อมไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยหรือไม่ค่ะ

    เพราะถ้าเป็นกรณีที่ขาดยา อาจจะต้องมีการเฝ้าระวังให้กินยาให้ต่อเนื่องค่ะ แต่ถ้ามีปัญหาเรื่องของไม่มีการตอบสนอง อาจจะต้องเปลี่ยนการรักษาใหม่ค่ะ ด้วยการกลืนแร่ค่ะ 

    ตอนนี้คงต้องแยกเป็นประเด็นที่เกิดจากโรค และประเด็นที่เกิดจากภาวะเครียดหรือภาวะทางจิตค่ะ ซึ่งส่วนใหญ่การเจ็บป่วยทางกายมักเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้มีภาวะเครียด และมีภาวะซึมเศร้าได้ค่ะ

    มาดูเรื่องยาค่ะ

    ยาที่ใช้ในปัจจุบันที่ใช้เป็นยาตัวแรกคือ Methimazole

    ผลข้างเคียง คือ 

    คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง 

    ผื่นคัน 

    ปวดศีรษะ มีอาการซึม

    ถ้ามีภาวะดังนี้ต้องรีบแจ้งแพทย์ค่ะ 

    ตัวเหลือง ตาเหลือง ปัสสาวะสีเข้ม ปวดท้องรุนแรง อาเจียนอย่างรุนแรง ปัสสาวะลดลงค่ะ

    ส่วนยาที่ใช้ในการลดอัตราการเต้นของหัวใจจะได้ใช้ยา Propranolol จัดอยู่ในกลุ่มยาที่ใช้ลดความดันโลหิตได้ด้วยค่ะ ไม่ให้ใช้ในคนไข้ที่มีปัญหาโรคปอดค่ะ เช่น หอบหืด หรือถุงลมโป่งพองค่ะ 

    ผลข้างเคียง

    ทำให้หัวใจเต้นช้า ปวดศีรษะวิงเวียนได้

    หอบ หายใจลำบากได้

    มีปัญหาเรื่องการมองเห็นได้ มีปัญหาเรื่องมือเท้าเย็น

    มีปัญหาเรื่องของภาวะซึมเศร้า สับสน มีอาการหล่อนได้ค่ะ

    มีปัญหาเรื่องของอาการปวดท้องและคันตามตัวได้ค่ะ

    มีความรู้สึกเหนื่อยอ่อนเพลียได้ค่ะ ปัสสาวะสีเข้มได้ อุจจาระสีซีด และมีตัวเหลืองตาเหลืองได้ค่ะ

    มีปัญหาน้ำตาลต่ำได้ค่ะ 

    อาจจะมีภาวะชักได้ค่ะ 

    มีปัญหาเรื่องผื่นได้ค่ะ

    อ่อนเพลีย ง่วงนอนได้ค่ะ 

    ดังนั้นยาเองก็อาจจะมีผลได้ค่ะ 

    แนะนำปรึกษาแพทย์เจ้าของไข้อีกครั้งค่ะ