เป็นโรคไวรัสตับอักเสบบี รักษาอย่างไรดี

สวัสดีค่ะคุณ Ronnachai D Bank

โรคไวรัสตับอักเสบบีเป็นการติดเชื้อไวรัสที่มีผลต่อตับ ทำให้ตับมีการอักเสบเรื้อรังทำให้กลายเป็นตับแข็งหรือมะเร็งตับในอนาคตได้ ติดต่อกันโดย

-การรับเลือด

-การใช้เข็มฉีดยาร่วมกัน

-การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้องกัน

-จากแม่สู่ลูก ในระหว่างคลอด

โรคตับอักเสบบีมีทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง ในกรณีเป็นเฉียบพลันอาจมาด้วยตัวเหลือง ตาเหลือง มีไข้ ปวดท้องขวาบน คลื่นไส้ ในผู้ป่วยบางส่วนจะทำการสร้างภูมิคุ้มกันกำจัดเชื้อออกไปได้หมดไม่กลายเป็นเรื้อรัง แต่ถ้าไม่สามารถกำจัดเชื้อออกไปได้ อาจกลายเป็นการติดเชื้อเรื้อรังนำไปสู่ตับแข็งได้ อีกทั้งในผู้ป่วยที่เป็นโรคเรื้อรังบางคนก็ไม่มีอาการอะไรในระยะเฉียบพลัน คือได้รับเชื้อมา กำจัดเชื้อออกไปไม่ได้ กลายเป็นเรื้อรังไปเลยก็มีค่ะ

จากผลเลือด ปริมาณไวรัสค่อนข้างเยอะ น่าจะเป็นช่วงที่เชื้อกำลังเติบโตและน่าจะมีตับอักเสบร่วมด้วย จึงควรรักษา

จากคำถาม 

1.การรักษา มี 3 แบบ

-รักษาด้วยยาต้านไวรัสชนิดรับประทาน จะช่วยลดการเติบโตของเชื้อไวรัส และต้องติดตามการรักษาและปริมาณไวรัสหลังได้รับยา

-รักษาด้วยยาต้านไวรัสชนิดฉีดที่เรียกว่า อินเทอเฟียรอน (interferon) เป็นยาที่ใช้ต้านการติดเชื้อเช่นกัน โดยมักจะใช้ในกรณีที่เป็นผู้ป่วยอายุน้อยและไม่ต้องการได้รับยาต้านไวรัสแบบรับประทานเป็นเวลานานๆ หรือผู้หญิงที่วางแผนกำลังจะตั้งครรภ์

-การผ่าตัดปลูกถ่ายตับ ทำในกรณีที่มีตับวายไปแล้ว และแพทย์ประเมินแล้วว่าเป็นผู้ที่แข็งแรงพอจะได้รับการผ่าตัด

ส่วนจะเลือกวิธีใดนั้นควรปรึกษากับแพทย์ผู้รักษาโดยตรงค่ะ 

2.ดังที่กล่าวไปค่ะ ว่าบางคนก็จะไม่แสดงอาการในช่วงเฉ๊ยบพลันได้

3.สามารถมีบุตรได้ค่ะ โรคนี้จะติดต่อจากแม่สู่ลูกเท่านั้น ไม่เกี่ยวกับตัวอสุจิของบิดาค่ะ ถ้าภรรยาไม่ได้เป็นโรคด้วยก็ปลอดภัยค่ะ ถ้าภรรยาเป็นโรคด้วย สูตินรีแพทย์จะมีวิธีการดูแลติดตาม และพอบุตรเกิดมาก็จะมีการฉีดวัคซีนให้ทันทีค่ะ

การดูแลตัวเองเบื้องต้น

-งดการดื่มแอลกอฮอล์

-รับประทานอาหารให้ครบ 5 หมู่ หลีกเลี่ยงของมัน 

-ฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบชนิดอื่นเช่นเอ ร่วมด้วย เพราะถ้ามีไวรัสชนิดอื่นเข้าไปติดแทรกซ้อนอีกจะทำให้ตับแข็งไวกว่าเดิมค่ะ

-แยกของใช้ส่วนตัวเช่นมีดโกน กรรไกรตัดเล็บจากผู้อื่น

-มีเพศสัมพันธ์แบบป้องกันโดยใช้ถุงยางอนามัย

หากมีอาการตัวเหลือง ตาเหลือง มีไข้ ปวดท้องบริเวณขวาบน ตัวบวม ควรไปพบแพทย์เพราะเป็นอาการว่าอาจจมีการทำงานของตับที่ผิดปกติเฉียบพลันหรือเริ่มมีอาการของโรคตับแข็งค่ะ แต่แนะนำว่าถ้าเป็นไวรัสตับอักเสบบีแม้ไม่มีอาการอะไร ก็ควรไปพบแพทย์สม่ำเสมอเพื่อรับยาและเจาะเลือดติดตามค่าไวรัสค่ะ