สวัสดีค่ะ คุณ baifern12,
หากหยุดทานยาคุมกำเนิดไปได้เดือนกว่า แล้วได้มีประจำเดือนมา ก็แสดงว่าปกติดี ไม่ได้มีการตั้งครรภ์เกิดขึ้น แต่หากประจำเดือนมาวันที่ 6-11 ก.ค. แล้ในวันที่ 20 ก.ค. ได้มีเลือดออกมาอีก ก็อาจเกิดจาก
1. เป็นเลือดออกช่วงไข่ตก หากเลือดที่ออกอยู่ในช่วงกึ่งกลางของรอบประจำเดือน คือประมาณวันที่ 13-15 นับจากวันแรกที่ประจำเดือนมา และออกเพียงแค่ 1 วัน เลือดดังกล่าวก็น่าจะเป็นเลือดออกวันไข่ตกได้
2. มีการอักเสบติดเชื้อในโพรงมดลูก แต่มักปวดท้องน้อยและตกขาวที่ผิดปกติร่วมด้วย มีเจ็บท้องน้อยเวลามีเพศสัมพันธ์ ปัสสาวะผิดปกติ
3. ความผิดปกติที่มดลูกและรังไข่ เช่น มีติ่งเนื้อในโพรงมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติ มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก มะเร็งปากมดลูก เป็นต้น แต่ก็จะต้องมีเลือดออกมาอีกเรื่อยๆ
4. การผลิตฮอร์โมนของรังไข่ผิดปกติ
นอกจากนี้ เลือดที่ออก อาจเกิดจากภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ก็ได้ โดยเลือดที่ออกในรอบก่อน อาจไม่ใช่ประจำเดือนก็ได้ ดังนั้น อาจลองตรวจหาการตั้งครรภ์ดูก่อนค่ะ หากตรวจไม่พบ ก็ให้สังเกตอาการไปก่อน หากเลือดที่ออกมามีปริมาณไม่มาก และเป็นเพียงแค่ 1-2 วัน อาจเป็นเลือดออกช่วงไข่ตกก็ได้ แต่หากเลือดมีปริมาณมาก และออกนานเกิน 2 วัน หรือมีปวดท้องน้อย ก็ควรไปพบสูติ-แพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุค่ะ
