เลโทรโซล (Letrozole)

Letrozole (เลโทรโซล) เป็นยารักษาโรคมะเร็งเต้านมสำหรับผู้ป่วยมะเร็งเต้านมชนิดที่มีตัวรับฮอร์โมนเป็นบวก (Hormone Receptor Positive Breast Cancer) ในผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน โดยตัวยาจะช่วยขัดขวางกระบวนการสร้างฮอร์โมนเอสโตรเจน (Estrogen) ซึ่งจะช่วยชะลอการเติบโตของเซลล์มะเร็งในร่างกาย เนื่องจากฮอร์โมนเอสโตรเจนอาจทำให้มะเร็งเต้านมบางชนิดรุนแรงขึ้น นอกจากนี้ อาจใช้รักษาภาวะอื่น ๆ ตามดุลยพินิจของแพทย์

เกี่ยวกับยา Letrozole

กลุ่มยา	ยาต้านมะเร็งกลุ่ม Aromatase Inhibitor
ประเภทยา	ยาตามใบสั่งแพทย์
สรรพคุณ	รักษาโรคมะเร็งเต้านมที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมน (Hormone-dependent Breast Cancer)
กลุ่มผู้ป่วย	ผู้ใหญ่
รูปแบบของยา	ยารับประทาน
การใช้ยาในหญิงตั้งครรภ์และผู้ให้นมบุตร	Category X ห้ามใช้ในสตรีมีครรภ์หรือในสตรีที่อาจตั้งครรภ์ เพราะจากการศึกษาในมนุษย์และสัตว์แสดงให้เห็นว่า ทำให้เกิดความผิดปกติของทารกในครรภ์มนุษย์และตัวอ่อนในครรภ์สัตว์ หรือพบหลักฐานยืนยันว่า เกิดความเสี่ยงที่อันตรายต่อทารกในครรภ์ การใช้ยามีความเสี่ยงในการเกิดความผิดปกติสูงกว่าประโยชน์ที่อาจได้รับอย่างชัดเจน สำหรับผู้ให้นมบุตร ห้ามให้นมบุตรในระหว่างการใช้ยาหรือเริ่มให้นมบุตรหลังหยุดการใช้ยาแล้วเป็นเวลาอย่างน้อย 3 สัปดาห์

คำเตือนในการใช้ยา Letrozole

ข้อควรทราบเพื่อความปลอดภัยก่อนการใช้ยา Letrozole มีดังนี้

• แจ้งแพทย์หรือเภสัชกรเกี่ยวกับอาการแพ้ยา Letrozole รวมถึงยาแอนแอสโทรโซล (Anastrozole) สารในตัวยา และอาการแพ้อื่น ๆ โดยผู้ป่วยควรสอบถามแพทย์หรือเภสัชกรเกี่ยวกับส่วนประกอบของยา Letrozole ก่อนการใช้
• แจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยา วิตามิน หรือสมุนไพรทุกชนิดที่ผู้ป่วยกำลังใช้อยู่ โดยเฉพาะยาคลาริโธรมัยซิน (Clarithromycin) ยาซิลอสทาซอล (Cilostazol) ยาทาม็อกซิเฟน (Tamoxifen) หรือยาที่มีส่วนประกอบของฮอร์โมนเอสโตรเจน 
• แจ้งแพทย์หรือเภสัชกรให้ทราบถึงประวัติทางการแพทย์ เช่น เป็นผู้ที่ป่วยหรือเคยป่วยด้วยโรคกระดูกพรุน โรคกระดูกบาง โรคตับ โรคไต โรคหัวใจ โรคหลอดเลือดในสมอง มีระดับคอเลสเตอรอลสูง ลิ่มเลือดอุดตัน ความดันโลหิตสูง 
• ก่อนเข้ารับการผ่าตัด ควรแจ้งแพทย์หรือทันตแพทย์เกี่ยวกับยา Letrozole ที่กำลังใช้ รวมทั้งยาตามใบสั่งแพทย์ ยาที่ซื้อรับประทานเอง อาหารเสริม และยาสมุนไพรอื่น ๆ 
• ยา Letrozole เหมาะสำหรับผู้ป่วยวัยหมดประจำเดือน หรือวัยทอง ผู้ที่อยู่ในวัยเจริญพันธุ์ต้องคุมกำเนิดอย่างเหมาะสมในระหว่างการใช้ยา และคุมกำเนิดต่อหลังการใช้ยาอีกเป็นเวลาอย่างน้อย 3 สัปดาห์ ทั้งนี้ ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาคุมกำเนิดที่มีส่วนผสมของฮอร์โมนเอสโตรเจน
• สตรีตั้งครรภ์ไม่ควรจับหรือสูดดมผงแป้งจากยาชนิดนี้ เนื่องจากผงอาจซึมเข้าทางผิวหนังและปอด ซึ่งเป็นอันตรายต่อเด็กในครรภ์ 
• ไม่ควรใช้ หากยังอยู่ในวัยวัยเจริญพันธุ์ที่มีประจำเดือน ยกเว้นได้รับคำแนะนำจากแพทย์ และห้ามใช้ยานี้ หากกำลังวางแผนตั้งครรภ์หรืออยู่ในช่วงตั้งครรภ์ เนื่องจากยา Letrozole เป็นยาที่ห้ามใช้ในระหว่างการตั้งครรภ์โดยเด็ดขาด
• ห้ามให้นมบุตรในระหว่างการใช้ยา โดยควรให้นมบุตรหลังหยุดการใช้ยาแล้วเป็นเวลาอย่างน้อย 3 สัปดาห์ ทั้งนี้ คุณแม่ควรปรึกษาแพทย์ก่อนการให้นมบุตรเพื่อความปลอดของทารกเนื่องจากยังไม่สามารถระบุได้อย่างชัดเจนว่าตัวยาปนเปื้อนในน้ำนมหรือไม่
• ยา Letrozole อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนหรืออ่อนเพลีย ผู้ที่ใช้ยานี้ไม่ควรขับรถ ไม่ควรใช้เครื่องจักร หรือทำกิจกรรมที่เสี่ยงอันตราย รวมไปถึงควรหลีกเลี่ยงหรือจำกัดการดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ และหากกำลังใช้สารเสพติดใด ๆ ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ

ปริมาณการใช้ยา Letrozole

ปริมาณและระยะเวลาในการใช้ยา Letrozole ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ผู้รักษา 

โดยปริมาณการใช้ยารักษาเสริมหลังจากได้รับการรักษาอื่น สำหรับมะเร็งเต้านมที่มีตัวรับฮอร์โมนเป็นบวกระยะเริ่มต้นและรักษามะเร็งเต้านมระยะลุกลามในผู้ป่วยหลังหมดประจำเดือนคือ  2.5 มิลลิกรัม/วัน

การใช้ยา Letrozole

เพื่อความปลอดภัยในการใช้ยา Letrozole ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามคำแนะนำดังต่อไปนี้

• ควรรับประทานยาตามคำสั่งแพทย์หรือคำแนะนำบนฉลากยาอย่างเคร่งครัด ผู้ป่วยไม่ควรหยุดหรือปรับปริมาณยาเอง หากมีข้อสงสัยควรสอบถามแพทย์หรือเภสัชกรก่อนใช้ยาเสมอ
• รับประทานยานี้พร้อมอาหารหรือไม่พร้อมอาหารก็ได้
• เข้ารับการตรวจความหนาแน่นของกระดูก ระดับคอเลสเตอรอล และการทำงานของตับกับแพทย์อย่างสม่ำเสมอในระหว่างการใช้ยาเพื่อสังเกตการตอบสนองของร่างกาย
• ในกรณีที่ผู้ป่วยลืมรับประทานยา ควรรับประทานทันทีที่นึกได้ หากใกล้เวลาที่ต้องรับประทานครั้งถัดไป ให้ข้ามและรับประทานยาในครั้งถัดไปตามปกติ ห้ามรับประทานเป็นสองเท่า
• หากใช้ยาเกินขนาดและมีอาการเป็นลมหรือหายใจผิดปกติ ควรนำตัวผู้ป่วยส่งโรงพยาบาลทันที
• เก็บยาไว้ในบรรจุภัณฑ์เดิม โดยควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้อง หลีกเลี่ยงให้พ้นจากมือเด็ก ความชื้น อากาศเย็นจัด ความร้อน และแสงแดด

ผลข้างเคียงจากการใช้ยา Letrozole

โดยทั่วไป ยา Letrozole อาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงต่าง ๆ เช่น วิงเวียน นอนไม่หลับ ปวดศีรษะ อ่อนเพลีย ปวดตามกล้ามเนื้อ ปวดกระดูกและข้อ เจ็บหลัง อาเจียน รู้สึกร้อนวูบวาบ ตัวบวมเล็กน้อย มีเหงื่อออกมากและน้ำหนักเพิ่มมากขึ้น  หากมีอาการแย่ลงหรือมีอาการติดต่อกันเป็นเวลานาน ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ

 อย่างไรก็ตาม หากพบผลข้างเคียงที่รุนแรงควรหยุดใช้ยาแล้วแจ้งให้แพทย์ทราบโดยเร็ว เช่น

• มีอาการแพ้ยา เช่น มีผื่นรุนแรง หายใจหรือกลืนลำบาก บวมในบริเวณริมฝีปาก ลิ้น ใบหน้าและคอ มีไข้ หมดสติ 
• ปากแห้ง กระหายน้ำผิดปกติ
• เจ็บหน้าอก
• วิตกกังวลหรือมีภาวะซึมเศร้า