ถามแพทย์

  • ไซนัสอักเสบเรื้อรัง

  • เมื่อวันที่ 4 มิ.ย.ที่ผ่านมาลูกชายได้ผ่าตัดต่อมทอนซิลและอะดินอยด์ไปค่ะ ก่อนผ่าเป็นหวัด มีน้ำมูก ไอ มีเสมหะอยู่จนถึงตอนหลังผ่า แล้วพอหลังผ่าอาการนี้ก้อเป็นอีกระยะหนึ่งแล้วก้อหายได้สองสามวันหลังจากนั้นก้อกลับมาเป็นหวัด มีน้ำมูก ไอ มีเสมหะเยอะมากค่ะเป็นมาได้เกือบเดือนแล้วไปหาหมอที่ผ่าตัดเค้าบอกว่าเมื่อวันผ่าหมอพบว่าน้องมีอาการไซนัสอักเสบเรื้อรังค่ะ หลังผ่าตัดหมอให้ทานยาฆ่าเชื้อมาทาน 30 วันแต่สงสัยว่าท ำไมอาการหวัด มีน้ำมูก ไอ มีเสมหะยังกลับมาเป็นอีกคะ แล้วอาการไซนัสอักเสบต้องรักษาอย่างไรบ้างคะ (ปกติได้พ่นยาอวามิส พ่นขยายหลอดลม ยาแก้แพ้ก่อนนอน ซิงกูแล ใช้มาปีกว่าแล้วค่ะ) แต่ทำไมยิ่งนานยิ่งเป็นเยอะขึ้น

     สวัสดีคะคุณ น้ำตาล หวานสยอง

    ก่อนอื่นต้องเรียนอย่างนี้ก่อนนะค่ะ การผ่าตัดเรื่องของทอนซิลกับอะนีนอยด์ มักจะเกิดเนื่องมากจากมีเรื่องการติดเชื้อซ้ำๆ หรือ มีเรื่องการอุดกั้นทางเดินหายใจค่ะ ทำให้ลูกนอนกรน หรือ อุดหายใจ หรือ มีอาการผวาตื่นได้ค่ะ

    ตอนนี้อาจจะมีเรื่องของภูมิแพ้ร่วมด้วยค่ะ เนื่องจากถ้ามีเรื่องภูมิแพ้ เมื่อมีการกระตุ้นจะทำให้มีเรื่องของน้ำมูก และถ้าเด็กสามารถสั่งน้ำมูก หรือ ไอออกมาได้ก็จะทำให้ไหลลงไปในหลอดลมกระตุ้นให้มีการไอได้ค่ะ 

    หรือ อาจจะมีปัญหาเรื่องของหอบหืด ที่ไม่ได้มีอาการมากคือ มีเรื่องของหลอดลมตีบแต่ไม่มาก จึงมาด้วยอาการไอได้ค่ะ

    ตอนนี้ถ้าแพทย์ตรวจพบว่าเป็นเรื่องไซนัสอักเสบคงต้องรักษาค่ะ อาจจะช่วยด้วยการดูดเอาน้ำมูกออกให้เด็กด้วยค่ะ ใช้ลูกยางแดงดูดออกให้มากที่สุดค่ะ

    การใช้ยาพ่น ถ้าใช้ในระยะยาวอาจจะมีเรื่องของอาการระคายเคืองได้ค่ะ แนะนำปรึกษาแพทย์อีกครั้งค่ะ

    ตอนนี้ต้องพยายามจัดห้องให้ไม่มีฝุ่นไม่มีของมากเกินไปก่อนค่ะ

    รับประทานยาตามแพทย์สั่งและพยายามช่วยด้วยเรื่องการดูดน้ำมูกค่ะ

    อีกภาวะหนึ่งที่ต้องพึงระวังคือ เรื่องการมีสิ่งของอุดตันในจมูก เช่นของเล่น เด็กอาจจะด้วยเรื่องการติดเชื้อซ้ำๆได้ค่ะ 

    คุณหมอคะอยากสอบถามค่ะว่าพอดีล้างจมูกให้ลูกทุกวันค่ะ เมื่อก่อนผ่าถึงแม้จะล้างจมูกน้ำมูกไม่มีนะคะ แต่จะไอมีเสมหะแทนค่ะ แรกเริ่มคือลูกชายมีอาการเหมือนหวัดค่ะ ไอ มีเสมหะ มีน้ำมูก ไข้สูง หอบ พอพาไปหาหมอรักษาอาการทุกอย่างหายหมดยกเว้นอาการไอแต่ไอแบบไม่มีเสมหะค่ะ แต่กลางคืนเวลานอนหลับไม่ไอตลอดคืนเลยนะคะ พาไปรักษาทั้งหมอภูมิแพ้ หมอ หู คอ จมูก นะคะ หมอภูมิแพ้ให้ยาแก้แพ้กับยาป้องกันการแพ้มาทานก้อไม่หายไอนะคะ หมอ หู คอ จมูก บอกว่าเป็นหลอดลมอักเสบ แอดมิท รพ. 7 วัน พ่นยาก้อไม่ดีขึ้นค่ะ หมอภูมิแพ้บางคนบอกว่าน้องเป็นหอบให้ยาพ่นขยายหลอดลมมาก้อไม่หายไอค่ะ จนระยะหลังๆเป็นหวัดถี่มากชนิดสองสามวันเป็น มีน้ำมูกตลอด ไอมีเสมหะตลอดจนได้เอ็กซเรย์ว่าต่อมอะดินอยด์กับต่อมทอนซิลโตต้องผ่าออกแล้วหมอคนที่ผ่าบอกว่าเป็นไซนัสอักเสบเรื้อรังด้วยค่ะ ก่อนหน้านี้หมอภูมิแพ้ได้สกินเทสให้ว่าแพ้ไรฝุ่นค่ะ แต่ที่สงสัยคือลูกชายน่าจะเป็นไซนัสนานแล้วหรือเปล่าคะเพราะแรกๆน้องเค้าจะขยี้จมูกด้วยค่ะ