ถามแพทย์

  • เวลาเหยียดเท้าหรือกระดกเท้าจะปวดข้อเท้าด้านบน

  •  Ball Lyly
    สมาชิก

    เวลาเหยียดเท้าหรือกระดกเท้าจะปวดข้อเท้าด้านบน  สืบเนื่องจากเป็นโรคเก๊าท์แล้วมีอาการเจ็บบวมที่ข้อเท้าแล้วได้ทานยาโคซิชินและยาแก้ปวดไปซักประมาณ 1เดือนแล้ว อาการบวมแดงยุบลงแต่อาการปวดที่ข้อเท้ายังไม่หายขาดซักทีครับ  ตอนนี้เวลาเดินจังหวะยกเท้าหรือเวลานั่งเหยียดหรือกระดกเท้าจะมีอาการปวด เลยสงสัยว่าเป็นจากอาการเอ็นอักเสบหรือจากเก๊าท์ครับ  ตอนนี้เปลี่ยนมาทานยา celebrexและ arcoxia ก็ยังไม่ดีขึ้นครับ 

     สวัสดีคะคุณ Ball Lyly

    ต้องเรียนอย่างนี้ค่ะ ถ้าตรวจพบว่ามีอาการปวดข้อโดยเฉพาะนิ้วหัวแม่เท้า เจาะเลือดพบว่ามีการเพิ่มขึ้นของกรดยูริคในกระแสเลือด แพทย์แจ้งว่าเป็นเก๊าท์ การรักษาเก๊าท์ จะต้องรับประทานยาขับกรดยูริก ไประยะเวลาประมาณ หกเดือนจนไม่มีปัญหาเรื่องอาการปวดข้อ และรับประทานยาแก้ปวดอย่างต่อเนื่องก่อนค่ะ แล้วหลังจากนั้นจะมีการเอายาลดการสร้างกรดยูริคเข้าไปเพิ่มให้ค่ะ เนื่องจากร่างกายสร้างกรดยูริคแล้วขับไม่ได้จึงต้องมียาลดการสร้างกรดยูริคด้วยค่ะ ซึ่งก็ต้องกินต่อเนื่องค่ะ 

    อาจจะต้องกินต่อเนื่องอย่างน้อยเป็นปีถึงสองปี จนกว่าระดับกรดยูริค ในกระแสเลือดจะต่ำกว่า 5.3 ค่ะ นอกจากนี้แล้วต้องได้รับการตรวจค่าไตเป็นระยะค่ะ 

    อาหารที่ควรหลีกเลี่ยงคือ อาหารทะเล เครื่องดื่มแอลกอฮอร์ และอาหารอะไรก็ได้ที่กินแล้วมีอาการปวดข้อค่ะ

    ดังนั้นยาที่ใช้ในการรักษาเก๊าท์มีดังนี้ค่ะ 

    colchicin

    allopurinol

    NSIAD ค่ะ

    และต้องอยู่ในความดูแลของแพทย์ค่ะ 

    Ball Lyly  Ball Lyly
    สมาชิก

    แพทย์หญิงปิติพร เวชอัศดร
    Jun 19, 2018 at 12:46 PM

     สวัสดีคะคุณ Ball Lyly

    ต้องเรียนอย่างนี้ค่ะ ถ้าตรวจพบว่ามีอาการปวดข้อโดยเฉพาะนิ้วหัวแม่เท้า เจาะเลือดพบว่ามีการเพิ่มขึ้นของกรดยูริคในกระแสเลือด แพทย์แจ้งว่าเป็นเก๊าท์ การรักษาเก๊าท์ จะต้องรับประทานยาขับกรดยูริก ไประยะเวลาประมาณ หกเดือนจนไม่มีปัญหาเรื่องอาการปวดข้อ และรับประทานยาแก้ปวดอย่างต่อเนื่องก่อนค่ะ แล้วหลังจากนั้นจะมีการเอายาลดการสร้างกรดยูริคเข้าไปเพิ่มให้ค่ะ เนื่องจากร่างกายสร้างกรดยูริคแล้วขับไม่ได้จึงต้องมียาลดการสร้างกรดยูริคด้วยค่ะ ซึ่งก็ต้องกินต่อเนื่องค่ะ 

    อาจจะต้องกินต่อเนื่องอย่างน้อยเป็นปีถึงสองปี จนกว่าระดับกรดยูริค ในกระแสเลือดจะต่ำกว่า 5.3 ค่ะ นอกจากนี้แล้วต้องได้รับการตรวจค่าไตเป็นระยะค่ะ 

    อาหารที่ควรหลีกเลี่ยงคือ อาหารทะเล เครื่องดื่มแอลกอฮอร์ และอาหารอะไรก็ได้ที่กินแล้วมีอาการปวดข้อค่ะ

    ดังนั้นยาที่ใช้ในการรักษาเก๊าท์มีดังนี้ค่ะ 

    colchicin

    allopurinol

    NSIAD ค่ะ

    และต้องอยู่ในความดูแลของแพทย์ค่ะ 

    ขอบคุณครับ ตอนนี้ไปตรวจเลือดแล้ว ได้ค่า 9.1 เลยครับ หมอให้ colchicine และ probenecid มาทาน อยากสอบถามว่าถ้ากิน dicofinacร่วมด้วยจะเป้นอะไรไหมครับ