-
สอบถามคะ อยากทราบผลตรวจ Echo ของคุณแม่คะ ส่งอีกครั้ง
-
Mar 06, 2018 at 07:25 PM
เรียน คุณหมอ
พอดีพาคุณแม่ไปตรวจ Echo ได้ผลตรวจเป็นภาษาอังกฤษ แล้วคุณหมอบอกว่าเป็นโรคลิ้นหัวใจรั่วคะ แต่ก็ไม่เล่ารายละเอียดอะไรมาก บอกว่าให้เอาผลไปปรับยาที่โรงพยาบาลที่รับยาโรคประจำตัว ซึ่งคุณแม่เป็นโรคประจำตัว ไขมันในเส้นเลือด ความดันโลหิตสูง หัวใจโต ซึ่งหลังจากปรับยาแล้ว ความดันตัวล่างลดลง รู้สึกไม่ค่อยปกติ เหลือ 37 จากปกติ 57-45 ความดันตัวบน จาก120-139 เหลือ 98-109 ความดันตัวล่างต่ำมาก จะเป็นอันตรายมากไหมคะ อยากให้คุณหมอช่วยอ่านผลตรวจให้หน่อยคะ อยากรู้รายละเอียดมากกว่านี้
Measurements
M-Mode Dopper 2D
IVSd 11.70 mm MR Vmax 5-23 m/s EDV(Simpson) 137 ml
LVDd 54.00 mm MR maxPG 109.41mmHg ESV(Simpson) 49 ml
PWD 10.90 mm ERO 0.18cm EF(Simpson) 64.40%
IVSs 11.40 mm MR Reg. Vol 34 ml AVA 1.35 cm
LVDs 36.20 mm AS Vmax 3.24 m/s
PWs 16.30 mm AS maxPG 41.99 mmHg
LV Mass (ASE) 248.58 g AS Vmean 2.37 m/s
LVM Index 178.83 g/m2 AS meanPG 24.80 mmHg
RWT 0.40 AVA(Cont) 1.01 cm2
EDV (Teich) 141.31 ml AR(PHT) 167 ms
ESV (Teich) 55 ml
EF(Teich) 61.08%
AO 33.10 mm
LA 35 mm
LA/AO 1.06
Echo Findings
Sinus rhyhm.
LV: Good LV systolic function, no RWMA, LV dilate.
LA/RA/RV: Not dilate, good RV contraction.
MV: Moderate MR, no MS.
AV: Trileaflet and calcify with moderate AR and moderate AS.
TV: No TR/TS
PV: No PR/PS.
-No pericardial effuison.
-No clot seen.
IVC < 20 mm, collapse > 50%
Impression
Moderate LV dilatation with good systolic function.
Moderate MR, AR and AS.
ขอขอบพระคุณคะ
Mar 07, 2018 at 12:00 AM
สวัสดีค่ะคุณ Phusanisa Png
เอาแบบเข้าใจง่ายๆ นะค่ะ สรุป คือ การทำ echocardiogram เป็นการตรวจดูการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจทั้งสี่ห้อง ห้องบนขวา ห้องบนซ้าย ห้องล่างขวา และห้องล่างซ้ายค่ะ นอกจากนี้ยังดูในเรื่องของเส้นเลือดที่เข้าออกหัวใจและไปปอด และลิ้นหัวใจค่ะ ทั้งสิ้นหัวใจระหว่างห้องบนและล่างขวา และห้องบนและล่างซ้ายค่ะ
ดังนั้นที่อ่านมาเป็นการวัดขนาด ของส่วนต่างๆ ค่ะ
แต่พอมาที่สำคัญก็คือ มีการอ่านว่า ลิ้นหัวใจไมตรัลรั่ว ไม่แต่ไม่มีการตีบ ซึ่งลิ้นหัวใจนี้อยู่ระหว่างห้องบนซ้ายและห้องล่างซ้ายค่ะแต่การบีบตัวออกของหัวใจยังดีค่ะ
นอกจากนี้ยังมีปัญหาเรื่องลิ้นหัวใจเอออร์ต้าที่ทั้งตีบและรั่ว ซึ่งลิ้นหัวใจนี้จะเชื่อมระหว่างห้องหัวใจล่างซ้ายไปที่เส้นเลือดใหญ่เอออร์ต้าค่ะ
สรุปมีปัญหา เรื่องลิ้นหัวใจ สอง ลิ้นค่ะ
การรักษาเรื่อง mitral vavle regurgitation หัวใจไมตรัลรั่ว
ควรได้รับยาขับปัสสาวะ ยาสลายลิ่มเลือด ถ้าเป็นมากแนะนำผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจค่ะ
การรักษา aortic stenosis and regurgitation หัวใจเอออร์ติกรั่วและตีบ อาจจะมีความจำเป็นต้องผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจค่ะ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงค่ะ
แนะนำรีบกลับไปปรึกษาแพทย์ที่ดูแลเรื่องของความดันโลหิตสูงนะค่ะ
-
ถามแพทย์
-
สอบถามคะ อยากทราบผลตรวจ Echo ของคุณแม่คะ ส่งอีกครั้ง