หลังจากมีประจำเดือน มีเลือดออกเล็กน้อย ปวดท้องน้อย เหนื่อยง่าย เบื่ออาหาร จะท้องไหม

สวัสดีค่ะ คุณ So noname,

                  เลือดที่ออกในวันที่ 18 มี.ค. นั้น อาจเป็นเลือด

                  1. เลือดออกช่วงไข่ตก เนื่องจากเริ่มมีประจำเดือนในวันที่ 9 มี.ค. นับจนถึงวันที่ 18 มี.ค. ได้ 10 วัน จึงอาจเป็นไปได้ว่าเป็นช่วงที่มีไข่ตก (หากเป้นคนที่มีระยะห่างระหว่างรอบประจำเดือนสั้น เช่น 24 วัน) ซึ่งของไข่ตก บางรายอาจมีเลือดออกปริมาณเล็กน้อย รวมถึงมีอาการปวดท้องน้อยได้ แต่จะไม่เกิน 1 วัน

                 2. เลือดออกผิดปกติจากสาหเตุต่างๆ เช่น

                             - ความผิดปกติของการตั้งครรภ์ เช่น แท้งคุกคาม ซึ่งหากประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ ประวัติของประจำเดือนอาจเชื่อถือไม่ได้

                            - ผลข้างเคียงจากการใช้ยาต่างๆ เช่น  ยาเม็ดคุมกำเนิด ยาฉีดคุมกำเนิด ยาฝังคุมกำเนิด  รวมถึงยาบางอย่าง เช่น ยาป้องกันการแข็งตัวของเลือด ยาต้านเศร้า เป็นต้น

                       -  มีการอักเสบติดเชื้อในช่องคลอด หรือมีการอักเสบติดเชื้อในโพรงมดลูก ซึ่งมักมีตกขาวที่ผิดปกติร่วมด้วย และอาจมีปวดท้องน้อยร่วมด้วยได้  

                      - ความผิดปกติที่มดลูกและรังไข่ เช่น เนื้องอกมดลูก มีติ่งเนื้อในโพรงมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติ มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก มะเร็งรังไข่ มะเร็งปากมดลูก

                      - การทำงานผลิตฮอรโมนของรังไข่ผิดปกติ เช่น ภาวะที่มีถุงน้ำในรังไข่หลายใบ (PCOS) 

                      - มีโรคในระบบอื่นๆ เช่น มีภาวะเกร็ดเลือดต่ำ เกร็ดเลือดทำงานผิดปกติ มี ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ เป็นต้น

                  แนะนำให่สังเกตอาการไปก่อนค่ะ หากมาเพียงวันดียวแล้วหายไป ก็อาจไม่ต้องทำอะไร แต่หากยังคงมีเลือดออกที่ผิดปกติดังกล่าวต่อเนื่องอีกหลายวัน หรือมีปวดท้องน้อยมาก หรือมีตกขาวที่ผิดปกติ ควรไปพบสูติ-นรีแพทย์เพื่อหาสาเหตุค่ะ ในเบื้องต้นหากมีเพศสัมพันธ์และมีประจำเดือนไม่สม่ำเสมอ ควรลองตรวจหาการตั้งครรภ์ด้วยค่ะ