เจ็บรูทวารหนักเวลาถ่ายอุจจาระ เป็นมาหลายปี ไม่มีเลือดออก แต่มีหนาวสั่น อาเจียน มีไข้ เมื่อยตัว เป็นโรคอะไร

สวัสดีค่ะ คุณ Phiichaa,

                      อาการเจ็บที่รูทวารหนักเป็นๆ หายๆ อาจเกิดจาก 

                      1. โรคแผลปริขอบทวารหนัก (anal fissure) ซึ่งสาเหตุมักเกิดจากการที่อุจจาระแข็งจนไปครูดบาดเยื่อบุผิวของทวารหนักจนเกิดเป็นแผล หรือมีถ่ายอุจจาระเหลวเรื้อรัง ทำให้การทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักมากกว่าปกติจนเกิดฉีกขาด หรือจากการร่วมเพศทางทวารหนัก หรือการใส่นิ้วหรือสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในทวารหนัก 

                       อาการคือจะเจ็บรูทวารเวลาถ่ายอุจจาระ หรืออาจปวดต่อหลังอุจจาระไปแล้ว มักพบมีเลือดติดออกมาเล็กน้อยด้วย แต่ก็ไม่น่าทำให้เกิดไข้ขึ้น หนาวสั่น อาเจียน ไข้ขึ้นค่ะ

                     2. ฝีคัณฑสูตร เป็นฝีที่เกิดข้างในทวารหนัก แต่เกิดเส้นทางภายในที่หนองกัดเซาะจนเป็นโพรงและกลายเป็นฝีที่บริเวณแก้มก้นให้เห็นขึ้นมา อาการคือจะปวดข้างในทวารหนัก โดยเฉพาะเวลาถ่ายอุจจาระ มักมีไข้ร่วมด้วย ซึ่งเมื่อมีไข้ ก็จะตามมาด้วยอาการหนาวสั่น ปวดเมื่อยตัว แต่ทั้งนี้ มักจะมีน้ำเหลืองหรือหนองซึมออกจากรูที่ผิวหนังบริเวณใกล้กับทวารหนักให้เห็นด้วย โดยอาการจะเป็นแบบเรื้อรังต่อเนื่อง หรือเป็นๆ หายๆ ได้ 

                     นอกจากนี้ อาการเจ็บที่รูทวาร อาจเกิดจากการเป็นวัณโรค มะเร็ง เป็นต้น แต่ก็จะต้องมีอาการแบบต่อเนื่องที่รุนแรงขึ้นเรื่อยๆ ไม่ได้เป็นๆ หายๆ หรือหากมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักบ่อยๆ ก็อาจเกิดจากการเป็นหนองในได้ เป็นต้น

                      แนะนำว่าควรต้องไปพบศัลยแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยให้ถูกต้อง จะได้รักษาให้ตรงกับโรคค่ะ ในเบื้องต้น ควรระวังอย่าให้ท้องผูก และทำให้อุจจาระนิ่ม โดยการดื่มน้ำเปล่ามากๆ อย่างน้อยวันละ 2 ลิตร เน้นทานผักและผลไม้สด ลดปริมาณการทานเนื้อสัตว์ ไม่เบ่งถ่ายอุจจาระ ไม่นั่งถ่ายอุจจาระนาน นอกจากนี้ ก็ไม่ควรมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก หรือสอดใส่สิ่งใดเข้าไปในรูทวารหนักค่ะ