ความดันโลหิตสูง

 สวัสดีคะคุณ วาสนา ใจเที่ยงธรรม

ภาวะความดันโลหิตสูง ในคนอายุน้อย มีสาเหตุได้หลายอย่างไร แต่ก่อนอื่นคงต้องดูก่อนนะค่ะ ว่าตอนนี้เข้าได้กับการวินิจฉัยเรื่องของความดันโลหิตสูงหรือไม่ค่ะ 

เนื่องจากปัจจุบันนี้ เกณฑ์การวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูง ที่ออกมาของทางอเมริกา เอาเกณฑ์การวินิจฉัยตัวเลขที่ค่อนข้างต่ำ ทำให้คนไข้หลายคนเข้าเกณฑ์การวินิจฉัยว่ามีภาวะความดันโลหิตสูงค่ะ 

ซึ่งเกณฑ์ล่าสุดที่ออกมาคือ

 ความดันโลหิตปกติ BP. Normal BP is defined as <120/<80 mm Hg; 

ความดันโลหิตที่สูง เล็กน้อย elevated BP 120-129/<80 mm Hg;

ความดันสูงระดับที่ 1 hypertension stage 1 is 130-139 or 80-89 mm Hg,

ความดันสูงระดับที่ 2  hypertension stage 2 is ≥140 or ≥90 mm Hg.

ดังนั้นในกรณีของคุณถ้ามีความดันโลหิตระหว่าง 145-149 mm. Hg  จะจัดอยู่ในระดับที่สองค่ะ 

แต่อย่างไรก็ตาม ต้องมามองดูก่อนค่ะ ว่าอะไรที่เป็นสาเหตุให้มีภาวะความดันโลหิตที่สูงได้ค่ะ 

ซึ่่งสาเหตุความดันโลหิตสูงในคนอายุน้อย

1. พันธุกรรม ซึ่ง คุณแม่เป็นอยู่
2. ภาวะความผิดปรกติของเส้นเลือดไต
3. ภาวะความผิดปรกติของต่อมหมวกไต
4. ภาวะไทรอยด์เป็นพิษ

ดังนั้นควรจะได้รับการตรวจเพิ่มเติมก่อนค่ะ ว่ามีสาเหตุชัดเจนหรือไม่ค่ะ 

ในช่วงแรกถ้าตรวจแล้วไม่พบสาเหตุอะไร เลย คงเกิดจากเรื่องของพันธุกรรมค่ะ

อาจจะให้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมก่อนได้ค่ะ คือ 

• ควบคุมระดับเกลือในอาหาร อาจจะต้องลดโซเดียมในอาหารค่ะ คือ เกลือ ซ้อสต่างๆ หรือ อาหารกึ่งสำเร็จรูปคงต้องอดเลยค่ะ
• การออกกำลังกายจะช่วยให้ร่างกายแข็งแรงค่ะ และลดการเกิดภาวะน้ำหนักเกิดได้ค่ะ ควรจะออกกำลังกายต่อเนื่องค่ะ อย่างน้อย 30-45 นาทีต่อครั้ง ติดต่อกัน อย่างน้อย 3 วันต่อสัปดาห์ค่ะ 
• และแนะนำเรื่องการซื้อเครื่องตรวจวัดความดันโลหิตไว้ที่บ้านค่ะ แนะนำตรวจเอง และบันทึกไว้ค่ะ แนะนำตรวจหลังตื่นนอนตอนเช้า และก่อนอาหารเย็นค่ะ เนื่องจากความดันโลหิตจะส่งในเวลาดังกล่าวค่ะ และการบันทึกจะช่วยให้การวินิจฉัยถูกต้องมากขึ้นค่ะ เพื่อป้องกันไม่ให้มีการวินิจเรื่องภาวะความดันโลหิตสูง ในกลุ่มคนที่จะมีความดันโลหิตสูง เวลา ไปโรงพยาบาลหรือวันที่โรคพยาบาล เท่านั้นค่ะ ซึ่งเรียกภาวะความดันโลหิตสูงกลุ่มนี้ว่า white coat hypertension 

ส่วนเรื่องการใช้ยารักษาต้องอยู่ในดุลยพินิจของแพทย์อีกครั้งค่ะ

แนะนำพบแพทย์เพื่อปรึกษาอีกครั้งคะ