ถามแพทย์

  • คลำพบก้อนตามลำตัว เป็นมา 2-3 ปี ทุกก้อนไม่โตขึ้น กดเจ็บเป็นบางก้อน

  •  wut1111
    สมาชิก
    สวัสดีครับคุณหมอ ผมคลำพบก้อนตามร่างกายหลายจุด - ต้นขา ทั้งสองข้าง - ท้องแขน - แถวซี่โครงฝั่งซ้าย - แถวๆ ท้องด้านซ้าย เจอมาประมาณ 2-3 ปีแล้วครับ ทุกก้อนไม่ขยายขึ้น บางก้อนก็กดเจ็บ บางก้อนก็ไม่เจ็บ ผมไปตรวจร่างกาย อัลตร้าซาวด์ช่องท้องบน-ล่าง คุณหมอบอกว่าร่างกายทั่วไปปกติทุกอย่าง ผมเลยมีปัญหาจะเรียนถามคุณหมอดีงนี้ครับ ไม่ทราบว่าก้อนเนื้อที่ผมคลำพบคือก้อนอะไรอ่ะครับ แล้วถ้ามันไม่ขยายจะเป็นก้อนเนื้อร้าย หรือ ก้อนไขมัน อ่ะครับ พอดีเคยถามคุณหมอแบบผ่านๆ แล้วคุณหมอบอกว่าเป็นก้อนไขมัน การอัลตร้าซาวด์ สามารถตรวจพบก้อนเนื้อต่างๆ ภายในหรือไม่ครับ เพราะผลอัลตราซาวด์ของผมคุณหมอไม่ได้แจ้งสิ่งผิดปกติอ่ะครับ ขอบคุณครับ

     สวัสดีค่ะ คุณ wut1111,

                        ก้อนที่สามารถคลำได้ใต้ผิวหนังดังกล่าว อาจเป็น

                        1.ก้อนเนื้องอกธรรมดาของผิวหนังและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ซึ่งมีหลายชนิด แต่ที่พบได้บ่อย คือ ก้อนไขมัน (lipoma) ซึ่งมักคลำได้นิ่ม อาจขยับได้เล็กน้อย มักไม่เจ็บหรือปวด แต่หากก้อนไปกดโดนเส้นประสาทขนาดเล็ก ก็อาจทำให้ปวดได้ โดยส่วนใหญ่มักจะพบเพียงก้อนเดียว แต่บางครั้งอาจพบหลายๆ ก้อน จำนวนมากกระจายทั่วร่างกายได้ ซึ่งมีสาเหตุจากพันธุกรรม (familial multiple lipomatosis) หรือเป็นโรค Madelung disease (multiple symmetric lipomatosis) ที่สัมพันธ์กับการดื่มแอลกอฮอล์มากไป

                        ส่วนก้อนเนื้องอกชนิดอื่นๆ ที่อาจพบได้หลายๆ ก้อน เช่น neurofibroma (เนื้องอกของเซลล์หุ้มเส้นประสาท) หากมีหลายก้อน จะเกิดจากโรคท้าวแสนปม, leiomyoma (ก้อนเนื้องอกของกล้ามเนื้อเรียบ) การพบมีหลายก้อนมักมีสาเหตุจากโรคทางพันธุกรรม เช่น hereditary leiomyomatosis โดยนอกจากจะพบก้อนเนื้อตามผิวหนังแล้ว จะพบภายในอวัยวะในช่องท้องและสัมพันธ์กับการเกิดมะเร็งที่ไต

                      2. ก้อนมะเร็งของผิวหนังและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เช่น ก้อนมะเร็งของไขมัน (liposarcoma), มะเร็งหลอดเลือด (angiosarcoma), synovial sarcoma เป็นต้น แต่ก้อนเหล่านี้มักโตเร็ว มีการทำลายเนื้อใกล้เคียง ดังนั้นหากเป็นมา 2-3 ปีแล้ว โดยที่ก้อนไม่โตขึ้น ก็ไม่น่าใช่มะเร็งค่ะ

                      3. ก้อนมะเร็งที่กระจายมาจากอวัยวะอื่นๆ เช่น ปอด ลำไส้ เป็นต้น ซึ่งหากเป็นมา 2-3 ปี ย่อมต้องมีอาการต่างๆ ปรากฎชัดเจน

                     ดังนั้นก้อนเนื้องอกใต้ผิวหนังของคุณ wut1111 จึงน่าจะเป็นก้อนเนื้องอกไขมันค่ะ ซึ่งแทบไม่พบความสัมพันธ์ในการเกิดโรคมะเร็งใดๆ 

                         การทำอัลตราซาวด์ช่องท้อง สามารถตรวจหาความผิดปกติของอวัยวะต่างๆ ได้แก่ ตับ ม้าม ถุงน้ำดี ไต กระเพาะปัสสาวะ ต่อมลูกหมาก มดลูกและรังไข่ (ในผู้หญิง) ได้ โดยสามารถตรวจหาก้อนเนื้อหรือมะเร็งที่มีขนาดพอที่จะมองเห็นได้ แต่หากก้อนเนื้อมีขนาดเล็กมาก ๆ ก็มีโอกาสมองไม่เห็น แต่ก้อนที่มีขนาดเล็กก็มักไม่ใช่มะเร็ง นอกจากตรวจดูก้อนเนื้อแล้ว ยังสามารถให้การวินิจฉัยโรคอื่นๆ ได้อีก เช่น ตับแข็ง ต่อมลูกหมากโต นิ่ว เป็นต้น แต่มีบางอวัยวะที่การทำอัลตราซาวน์จะไม่สามารถตรวจได้ ได้แก่ กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่