ขอความรู้เรื่องยาคุมหน่อยครับ

สวัสดีค่ะ คุณ Songchai_B

การรับประทานยาคุมกำเนิด (Oral Contraception pills) ยาคุมกำเนิด  คือตัวฮอร์โมน เอสโตรเจน และโปรเจสเตอโรน ในปริมาณที่เท่ากันทุกเม็ด โดยมีทั้งแบบ 28 เม็ด และ 21 เม็ด โดยที่ 28 เม็ด จะมีตัวยาฮอร์โมนที่ใช้ในการคุมกำเนิด จริงๆ 21-24 เม็ดแรก อีก 4-7 เม็ด จะเป็นวิตามินบำรุงค่ะ ซึ่งขึ้นอยู่กับเเต่ละยี่ห้อของยาค่ะ การรับประทานแบบ 28 เม็ดคือการทานแผงต่อแผงเลย หมายความว่าเมื่อยาหมดก็รับประทานเเผงถัดไปเลย 

ดังนั้น ประสิทธิภาพของยาคุมจะดีถ้ารับประทานอย่างถูกต้อง นั่นคือ เริ่มทานเม็ดแรก ภายในวันที่ 1-5 ของรอบเดือนค่ะ ถ้าเริ่มไม่ตรงประสิทธิภาพ ในการยับยั้งการตกไข่อาจจะด้อยลงไป ถ้าเป็นเช่นนั้น มักให้ใช้ถุงางอนามัยร่วมด้วยก่อนช่วง 2-3 อาทิตย์แรกค่ะ แต่ถ้าเริ่มได้อย่างถูกต้องส่วนมากประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดจะเกิดขึ้นเลยค่ะ นอกเหนือจากการยับยั้งการตกไข่ ก็ยังมีการเพิ่มความเหนียวที่มูกของปากมดลูก และทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกบางตัวลง ดังนั้น การที่จะเกิดเหตุการณ์แบบน้ได้ต้องอาศัยการรับประทานที่ต่อเนื่องค่ะ ซึ่งการทานอย่างต่อเนื่องจะทำให้ระดับยาในร่างกายคงที่ และประสิทธิภาพในการยับยั้งการตกไข่จะดีค่ะ ถ้าไม่ต่อเนื่อง หรือเว้นช่วงนานเกินไป ระดับยาในร่างกายไม่คงที่ อาจทำให้การยับยั้งการตกไข่ไม่ดี และอาจเกิดการตั้งครรภ์ได้ 

ดังนั้น ถ้ารับประทานไปแล้ว 7 เม็ด อย่างน้อยแนะนำให้รับประทานให้ครบแผงค่ะ และถ้าต้องการคุมกำเนิดต่อเนื่องควรเริ่มแผงต่อไปเลย ส่วนการที่จะทราบว่าไม่ตั้งครรภ์เเน่นอนคือต้องมีเลือดประจำเดือนออกมาค่ะ เนื่องจาก ถ้าหยุดกลางเเผง หรือหยุดไปเลยหลังจากเริ่มรับประทานได้ 7 วัน เเล้วประสิทธิภาพ ของรอบที่กำลังรับประทานอยู่จะลดลงไปด้วยค่ะ ดังนั้นเม็ดที่ 8 ควรรับประทานต่อค่ะ

ส่วนการมีเพศสัมพันธ์ แผงแรก หรือแผงที่สอง ส่วนมากถ้ารับประทานได้ดี แผงแรกก็มีประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดค่ะ แต่โดยทั่วไปยังมีบางรายงานที่ถึงแม้ทานอย่างถูกต้อง ช่วง 3 แผงแรกบางครั้งก็ยังมีตกไข่ ดังนั้น บางรายจึงเเนะนำให้ใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วยค่ะ ทั้งนี้ ถึงแม้รับประทานอย่างถูกต้องก็ยังอาจมีการตั้งครรภ์เกิดได้ 0.5-2% ดังนั้นจึงต้องสังเกตรอบประจำเดือนด้วยค่ะ