กินยาต้านไวรัส HIV ได้ 1 สัปดาห์ มีตุ่มขึ้นตามศรีษะ คิ้ว หนวดคาง เป็นตุ่มสิวหนอง ปกติไหม

สวัสดีค่ะ คุณ Pp nutt,

                 ยา Teevir ป็นยาต้านไวรัสเอชไอวีสูตรผสมที่ประกอบด้วยตัวยา 3 ชนิดคือ Efavirenz ขนาด 600 mg, Emtricitabine ขนาด 200 mg และยา Tenofovir Disoproxil Fumarate ขนาด 300 mg 

                 ผลข้างเคียงที่อาจพบได้ ได้แก่

                 - อาการทางระบบประสาท เช่น นอนไม่หลับ ฝันร้าย ประสาทหลอน ซึมเศร้า มีความคิดอยากฆ่าตัวตาย ง่วงซึม วิงเวียนศีรษะ เดินเซ เป็นต้น ซึ่งเป็นผลจากยา efavirenz

                  - ผลต่อกระดูก เช่น มวลกระดูกลดลง หรือภาวะกระดูกน่วม ซึ่งเป็นผลจากยา tenofovir disoproxil fumarate

                  - การย้ายที่ของไขมัน (fat redistribution) เช่น อ้วนลงพุง มีหนอกคอ

                  - พิษต่อตับและไต เช่น ตับอักเสบ ตับวาย ไตวายเฉียบพลัน

                  - ภาวะเลือดเป็นกรดจากกรดแลคติกในเลือดสูง (Lactic Acidosis)

                  - ผื่น (rash) โดยพบได้ตั้งแต่ผื่นผิวหนังระดับเบาหรือปานกลาง ไปจนถึงอาการทางผิวหนังที่รุนแรงจนถึงแก่ชีวิต เช่น Stevens-Johnson syndrome) ซึ่งอาจเกิดจากการได้รับยา efavirenz

                   สำหรับตุ่มหนองที่เกิดขึ้นตามศีรษะ โดยเฉพาะบริเวณคิ้วและหนวด  หากไม่ได้มีที่บริเวณอื่นๆ ของร่างกายอีก ก็น่าก็ไม่น่าเป็นผื่นที่เกิดจากผลข้างเคียงของยา แต่อาจเป็น

                   - สิว ที่เกิดจากการอุดตันของต่อมไขมัน

                   - รูขุมขนอักเสบ ซึ่งเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อราที่รูขุมขน ร่วมกับการอุดตันของรูขุมขน โดยจะเห็นเป็นตุ่มแดง อาจเป็นหัวหนองดูเหมือนสิวได้ มักมีอาการเจ็บหรือแสบเล็กน้อยร่วม

                   ทั้งนี้ หากผื่นที่เกิด เป็นอยู่ในบริเวณคิ้วและหนวด ไม่พบตามแก้ม และหน้าผาก ก็น่าจะเป็นรูขุมขนอักเสบมากกว่าสิว ในเบื้องต้น แนะนำควรดูแลแบบรูขุมขนอักเสบไปก่อน  โดยให้ฟอกทำความสะอาดด้วยสบู่ฆ่าเชื้อเวลาอาบน้ำ ไม่ใช้หินหรือใยขัดตัว ควรฟอกเบาๆ ไม่ใช้เล็บไปแกะหรือเขี่ย เช็ดหน้าและลำคอเบาๆ ไม่ถูด้วยผ้าแรงๆ  และอาจใช้ยาปฏิชีวนะที่เป็นชนิดทา เช่น มิวพิโรซิน (mupirocin) ทาวันละ 2-3 ครั้ง เป็นต้น

                   แต่หากได้ลองปฏิบัติแล้ว ตุ่มยังไม่ลดหายไป หรือยังเป็นมากขึ้น ก็ควรไปพบแพทย์เพื่อรักษาค่ะ