อายุ 19-20 ปี ยังไม่เคยเป็นประจำเดือนเลยสักครั้ง แต่อยากมีลูก ควรทำอย่างไรดี

สวัสดีค่ะ คุณ Kusuma Buadok,

                 หากอายุ 19-20 ปีแล้ว ยังไม่เคยมีประจำเดือนมาเลยสักครั้งในชีวิต ถือว่าผิดปกติ แนะนำควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุค่ะ ซึ่งอาจเกิดจากสาเหตุ เช่น

                  1. ภาวะเยื่อพรหมจารีไม่ขาด ถือเป็นความผิดปกติมาแต่กำเนิด โดยเยื่อพรหมจารีไม่ขาดเป็นรูหรือเป็นช่องเปิดสู่ภายนอก และเมื่อเข้าสู่วัยที่มีประจำเดือน จะทำให้มีอาการปวดท้องน้อยทุกเดือน แต่ไม่มีประจำเดือนออกมาให้เห็น ส่วนการพัฒนาทางเพศด้านอื่นๆ เช่น การมีเต้านม มีขนหัวหน่าว สะโพกผาย เป็นต้น จะพัฒนาตามวัยปกติ

                  2. มีการพัฒนาที่ผิดปกติของเนื้อเยื่อที่จะเจริญไปเป็นมดลูก (Mullerian agenesis) ทำให้ไม่มีมดลูกและช่องคลอดเกิดขึ้น แต่ยังมีรังไข่เป็นปกติ ทำให้การพัฒนาทางเพศด้านอื่นๆ ยังเป็นปกติ

                   3. รังไข่ไม่พัฒนา หรือ รังไข่หยุดทำงานก่อนเวลาอันควร โดยหากเกิดก่อนวัยที่จะมีประจำเดือน ก็ไม่มีประจำเดือนเลย แต่ก็จะไม่มีการพัฒนาทางเพศด้านอื่นๆ เช่น ไม่มีเต้านมที่ขยายขึ้น ไม่มีขนหัวหน่าว สะโพกไม่ขยาย เป็นต้น 

                   4. มีโครโมโซมเป็นเพศชาย (XY) และมีต่อมเพศซึ่งเป็นของเพศชาย ที่สร้างฮอร์โมนเพศชาย แต่เนื้อเยื่อต่างๆ ของร่างกายไม่มีการตอบสนองต่อฮอร์โมนเพศชาย จึงทำให้ลักษณะภายนอกเป็นผู้หญิง (เรียกว่า testicular ferminization) แต่จริงๆ แล้วเป็นผู้ชาย ไม่มีมดลูก จึงไม่มีประจำเดือน

                     ดังนั้น ควรไปตรวจเพื่อหาสาเหตุ เพราะบางสาเหตุก็จะเป็นเหตุที่ทำให้ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ค่ะ