ทานยาคุมผิดยี่ห้อ อยากให้ประจำเดือนมา กลัวท้อง

สวัสดีค่ะ คุณ นารา สุนทรสุข

การใช้ยาคุมกำเนิด (Oral contraceptive pills) ยาคุมกำเนิด ถือว่าเป็น วิธีในการคุมกำเนิดที่ประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดสูง (very effective)

โดยทั่วไปจะมีแบบแผง 21 หรือ 28 เม็ด ซึ่งแบบ 28 เม็ดจะประกอบด้วยตัวยาฮอร์โมนที่ใช้ในการคุมกำเนิด จริงๆ 21 เม็ดแรก  อีก 7 เม็ด จะเป็นวิตามินบำรุงค่ะ ทั้งนี้การที่ใส่ให้ครบ 28 เม็ดเพื่อป้องกันการลืมรับประทานยา ดังนั้นการใช้ยาเเบบ 28 เม็ด คือสามารถทานแผงต่อแผงได้เลยค่ะ  โดยที่ไม่ต้องสนใจว่าประจำเดือนจะตรงในช่วงแถวสุดท้ายหรือไม่ 

ส่วนการที่รับประทานยาจาก เมอซิลอน เป็น มาวีลอน เป็นตัวยาที่มีความใกล้เคียงกันค่ะ แต่แตกต่างที่ปริมาณฮอร์โมนเอสโตรเจนที่บรรจุในเม็ดยา คือ มาวีลอนจะมีมากกว่าคือ 30 ไมโครกรัม ส่วน เมอซิลอน มี 25 ไมโครกรัม แต่ประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดไม่แตกต่างกันค่ะ ข้อดีของฮอร์โมนที่น้อยกว่าคือผลข้างเคียงจากอาการคลื่นไส้อาเจียน หรือ การเกิดลิ่มเลือดอุดตันน้อยกว่า แต่เพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดเลือดออกกระปริบกระปรอยในกลางรอบเดือนมากกว่าค่ะ 

ส่วนการที่ประจำเดือนยังไม่มา น่าจะเกิดจากการที่รับประทานไป 22 เม็ดที่เป็นตัวยาฮอร์โมน ไม่แน่ใจว่ารับประทานแผงต่อไป ตรงช่วงตรงกับเม็ดฮอร์โมนหรือไม่ ถ้าใช่ รอบเดือนจะห่างออกไปค่ะ จะมาในช่วงเม็ดวิตามิน ของแผงมาวีลอนเเทนค่ะ หรือถ้าอยากให้ประจำเดือนมา อาจหยุดแผงยาไป เเล้วงดเพศสัมพันธ์ หรือคุมโดยการใช้ถุงยางอนามัย รอจนประจำเดือนมาค่อยเริ่มคุมด้วยแผงใหม่ค่ะ เนื่องจากไม่แน่ใจว่าเริ่มต้นทานตรงเเผงไหนของมาวีลอนค่ะ 

สำหรับความเสี่ยงในการตั้งครรภ์ การรับประทานยาคุมกำเนิด เป็นการป้องกันการตกไข่ เพิ่มความเหนียวของมูกปากมดลูก ร่วมกับ ทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกบางลง ดังนั้น อาจต้องใช้เวลาสักช่วงเพื่อปรับระดับฮอร์โมนในร่างกาย ประมาณ 2-3 เดือน ดังนั้นช่วงแรกๆ อาจใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วยค่ะ 

ส่วนการมีเพศสัมพันธ์ในช่วงนี้ ไม่แน่ใจเรื่องระยะเวลาการเริ่มใช้ยา กับ ไม่แน่ความถูกต้องในการรับประทานยาค่ะ จึงตอบได้ค่อนข้างยาก แนะนำว่าอาจรอให้ครบแผงมาวีลอน หรือหยุดเลย ร่วมกับสังเกตรอบประจำเดือน และคุมกำเนิดด้วยถุงยางอนามัยหรืองดไปก่อน ถ้าประจำเดือนยังไม่มา หรือมีอาการสงสัยว่าอาจตั้งครรภ์ อาจตรวจปัสสาวะเพื่อดูการตั้งครรภ์ร่วมด้วยค่ะ