ฉีดยาคุมรักษาช็อคโกแลตซีสต์กลัวอ้วน

สวัสดีค่ะ คุณ อะอ๊ะ ก็แค่ อะอ๊ะ

การที่เป็นชอคโกแลตซีสต์ (Chocolate cyst or Endometrioma) ช็อกโกแลตซีสต์ โดยทั่วไปมักมีอาการปวดท้องน้อยมาก ในบางรายอาจมีอาการปวดประจำเดือนที่มักรุนแรงเเละอาจเพิ่มมากขึ้นทุกๆเดือนค่ะ อย่างไรก็ตามเชื่อว่าการเกิดชอคโกแลตซีสต์ เกิดจากการไหลย้อนหลับของเลือดประจำเดือนผ่านท่อนำไข่ ไปอยู่ที่รังไข่เเล้วสะสมกันเป็นก้อนค่ะ และทำให้เกิดพังผืดในอุ้งเชิงกราน จึงทำให้มีอาการปวดท้อง ซึ่งทั้งนี้การรักษามีได้หลายวิธีค่ะ คือการใช้ยาในการรักษา เเละการผ่าตัด ซึ่งต้องพิจารณาหลายอย่างค่ะในการเลือกแต่ละวิธี เพื่อให้เหมาะสมที่สุดกับคนไข้แต่ละราย

โดยการใช้ยา สามารถใช้ได้หลายวิธีค่ะ ซึ่งมีหลักการคร่าวๆ คือ ยังยั้งการตกไข่ ทำให้เลือดประจำเดือนลดลง ดังนั้นอาการปวดท้องจะดีขึ้น และหวังว่าก้อนจะไม่โดตขึ้นเร็วค่ะ แต่ไม่ได้ทำให้ก้อนหายไป สามารถใช้ได้ทั้งยาคุมแบบเม็ดแต่ให้ผลในการยังยั้งการตกไข่ไม่ดีเท่าแบบฉีดค่ะ

ทั้งนี้ การฉีดยาคุมกำเนิด ยาคุมแบบฉีด สามารถเลือกใช้ได้โดยฉีดเข้ากล้าม ทุก1-3 เดือน ค่ะ ข้อดีคือ ประจำเดือนจะค่อยๆน้อยลง จนสุดท้ายอาจไม่มีประจำเดือนมา อาการปวดท้องจะดีขึ้นค่ะแต่ หลังการฉีดยาคุม อาจต้องรอประมาณ 6 เดือน กว่าที่รังไข่จะกลับมาตกตามปกติค่ะ

ดังนั้น ขนาดก้อน 7.5 เซนติเมตร ถือว่าใหญ่ค่ะ ที่ควรได้รับการรักษาค่ะ เนื่องจากเมื่อเทียบกับการไม่รักษามีโอกาสเกิดความเสี่ยงที่ก้อนจะรั่ว แตกได้มาก ซึ่งอาจทำให้ต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉินทางหน้าท้องค่ะ 

ยาฉีดคุมกำเนิด ประกอบด้วยตัวยา progesterone (โปรเจสเตอโรน) ค่ะ ซึ่งมีผลในเรื่องการเกิดฝ้าได้ค่อนข้างน้อยกว่าการใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจน และการกระตุ้นการเกิดฝ้าส่วนใหญ่คือแสงแดดค่ะ ส่วนการเพิ่มน้ำหนักส่วนมากไม่ได้เพิ่มมากขนาดที่จะเห็นได้เด่นชัดค่ะ ว่าเกิดจากการฉีดยาคุมกำเนิด มีหลายรายที่ไม่ได้มีปัญหาในเรื่องน้ำหนักค่ะ ส่วนสิวก็เช่นกันค่ะ แต่เท่าที่คุณ อะอ๊ะ ก็แค่ อะอ๊ะ อ่านพบมา เช่น น้ำหนักขึ้น สิว ฝ้า คือเกิดได้บ้างค่ะ แต่ถ้าเฝ้าระวังอย่างดี น่าจะสามารถควบคุมอาการเหล่านี้ได้เป็นอย่างดีค่ะ 

การใช้ยาลดน้ำหนัก และการใช้ acnotin ส่วนมากมีผลต่อการทำงานของตับอยู่แล้วค่ะ โดยทั่วไปไม่แนะนำค่ะ ถ้าใช้ก็ควรอยู่ภายใต้การดูเเลของเเพทย์ที่ควรต้องตรวจติดตามการทำงานของตับ และไตเป็นระยะๆค่ะ 

ส่วนการเลื่อนการฉีดยา ไม่เเนะนำค่ะ เนื่องจากอาจทำให้ก้อนโตขึ้น มีโอกาสก้อนแตกหรือรั่วได้ ซึ่งถือว่าอันตรายค่ะ แต่อาจปรึกษากับแพทย์ในวันนัดถ้ามีความกังวลมาก อาจขอใช้เป็นยาเม็ดคุมกำเนิดทดแทนในช่วงสั้นๆ หรือฉีดยาตามเดิม เนื่องจากผลข้างเคียงคือสิ่งข้อมูลที่ให้กับผู้ป่วยทุกรายค่ะ แต่ไม่ได้กล่าวว่าทุกรายต้องมีเสมอค่ะบางรายอาจไม่พบกับ ปัญหาจากผลข้างเคียงเหล่านี้ได้ค่ะ