-
ผลเลือดสรุปไม่ได้
-
Feb 28, 2018 at 08:31 AM
สวัสดีครับคุณหมอ ผมเคยไปตรวจเลือดมาซึ่งผลออกมาเป็น.Inconclusive Anti HIV (CMIA) H520.84 REACTIVE Anti HIV (CHROMATOGRAPHY )NON REACTIVE anti HIV (GPA). NON REACTIVE ให้ไปตรวจซ้ำหลัง2สัปดาห์/หรือ1เดือน ซึ่งหมอก็นัดผมให้ไปตรวจอีกในวันที่ 27มีนาคม เเต่ผมลืมถามบางอย่างกับหมอท่านนั้คือ ผลเเบบนี้เเสดงบ่าร่างกายเราเคยได้รับเชื้อใช่มั้ยครับ หรืออย่างไร ซึ่งตอนที่ไปตรวจผมไปตรวจหลังเสี่ยงมา2ครั้ง คือ 6เดือน กับ ครั้งล่าสุดก่อนไปตรวจเพียงเเค่22วัน หมออธิบายเเค่ว่า อาจจะเป็นระยะ window period ที่จะทำให้ตรวจหาไม่พบเชื้อ. อันนี้ผมเข้าใจครับ เเต่ผมเเค่ไม่เข้าใจกับผล คำถามของผมคือตามที่ถามข้างต้นครับว่า กรณี cross reactive เเบบนี้ เเสดงว่า ร่างกายเคยได้รับเชื้อมาหรือเปล่าครับ. ขอบคุณครับFeb 28, 2018 at 08:46 AM
สวัสดีค่ะคุณ Wachira akaramonthakul
ผลการตรวจที่บอกว่าเป็น inconclusive หมายความว่า มีหนึ่งในการตรวจสามอย่างที่ผลไม่ตรงค่ะ
ส่วนสิ่งที่คุณต้องทำคือ คุณต้องทราบก่อนว่า คุณควรที่จะได้พบแพทย์เมื่อไหร่เพื่อตรวจว่าคุณมีการติดเชื้อหรือไม่
ก่อนอื่นเราต้องทำการตรวจระยะแรกก่อน ซึ่งเป็นการตรวจ ที่เรียกว่าการตรวจควบคู่ ระหว่าง HIV antibody และ HIV antigen คือการตรวจหาภูมิคุ้มกันและตัวเชื้อควบคู่กัน การตรวจนี้ในคนส่วนใหญ่สามารถตรวจพบได้ภายใน 2-6 สัปดาห์ หลังจากสัมผัสเชื้อ
แต่ถ้าตรวจเฉพาะ HIV antibody testing ตรวจได้ทั้งจากเลือดและจากน้ำลาย ส่วนใหญ่จะตรวจพบ หลังการสัมผัสเชื้อ ภายในระยะเวลา 3-12 สัปดาห์
หรืออาจจะตรวจ p24 antigen ซึ่งตรวจน้อย และการแปลผลอาจถูกรบกวนได้ด้วยตัวแปรอื่น
ถ้าการตรวจข้างต้นอย่างใดอย่างหนึ่งให้ผลบวก จะต้องมีการตรวจครั้งที่สอง เพื่อยืนยัน โดยการตรวจภูมิคุ้มก้น ซึ่งแตกต่างจากการตรวจแรกถ้าให้ผลบวกอีกครั้ง ให้ตรวจครั้งที่สาม เพื่อจำนวย ไวรัส ซึ่งเรียกว่า HIV RNA test ซึ่งสามารถตรวจหาได้ภายใน 1-4 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ
ลักษณะอาการที่จะเกิดขึ้นถ้ามีการติดเชื้อไวรัส เอช ไอ วี แบ่งเป็น 3 ระยะ
ระยะแรก เรียกว่า การติดเชื้อระยะแรก ( acute HIV infection stage ) ซึ่งระยะนี้ อาการจะเกิดขึ้นได้ ภายใน 2-4 สัปดาห์ ลักษณะอาการจะมีลักษณะเหมือนการติดเชื้อไวรัสทั่วไป จะมาด้วยอาการไข้ ปวดตามตัว เจ็บคอ มีผื่น ปวดตามข้อ ถ้าคุณมีอาการดังต่อไปนี้ควรจะรีบไปพบแพทย์โดยด่วน ซึ่งในกรณีของคุณหมอขอแนะนำว่าคุณควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจยืนยัน ในระยะนี้ไวรัสจะมีจำนวนมากดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน ไม่ควรใช้สารเสพติดที่ฉีดเข้าเส้นเลือดโดยใช้เข็มฉีดยาร่วมกับผู้อื่น
ระยะต่อมา จะเป็นระยะที่ไวรัสเริ่มจะอาศัยอยู่ในตัวคนไข้ แต่จะไม่แสดงอาการอะไร เรียกว่า clinical latency stage ซึ่งคือจำนวนไวรัสอาจจะไม่ได้มีมากและระยะนี้อาจยาวนานได้ถึง 10 ปี แต่ระยะยังมีการแพร่กระจายของโรคได้
ระยะสุดท้ายระยะที่เรียกว่า เอดส์ (AIDS) ซึ่งระยะนี้ระดับภูมิคุ้มกันจะต่ำมากทำให้มีโอกาสติดเชื้อฉวยโอกาสได้ขึ้นอยู่กับจำนวน CD 4 ที่เหลืออยู่
ปัจจุบันมียาต้านไวรัสหลายกลุ่มให้เรียกใช้ ดังนั้น ถ้าคุณตรวจพบแต่เนิ่น ๆ และ รักษาอย่างรวดเร็ว และไม่เพิ่มภาวะเสี่ยง รับประทานอาหารที่มีประโยชน์สะอาด และ ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ จะทำให้คุณสามารถมีคุณภาพชีวิตที่ดีได้
นอกเหนือจากการติดเชื้อ เอช ไอ วี แล้วคุณควรได้รับการตรวจเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์อย่างอื่นร่วมด้วย เช่น ไวรัสตับอักเสบ บี ซี และ โรคซิฟิลิส เป็นต้น
หมอขอให้คำแนะนำว่าคุณควรหยุดรับประทานยาฆ่าเชื้อ และควรจะไปพบแพทย์ทันทีเพื่อตรวจเพิ่มเติมทางห้องปฏิบัติการ เพื่อยืนยัน และจะได้รับการรักษาที่ถูกต้องและเหมาะสมต่อไปค่ะ
Feb 28, 2018 at 09:02 AM
เเต่หมอนัดผมให้ไปตรวจอีกทีในวันที่ 27 ผมควรจะรอไปตามนัด หรือว่าควรจะไปตรวจซ้ำได้เลยครับ ผมเข้าใจว่าหมอให้รอถึงวันที่27เเล้วค่อยไปตรวจอีกรอบ เพื่อผลที่ออกมาจะได้สามารถยืนยันได้ (เป็นระยะเวลาที่สามารถตรวจพบเชื้อได้) ตรวจครั้งเเรกผมตรวจที่รพ.เอกชนครับ ที่ผลออกมาเป็น inconclusive เเละเมื่อคืนก็ได้ไปที่รพ.ที่ผมใช้สิทธิ์บัตรทองอยู่ เเละหมอก็ xray ปอดให้ (เพราะผมมีอาการไออยู่บ้างเล็กน้อย)ฟิล์มออกมา ปอดปกติดี ส่วนเรื่องผลเลือด หมอที่นัดผม ให้นัดผมอีกทีวันที่27มีนาคม เพื่อนตรวจเลือดอีกครั้ง เเละตรวจอื่นๆในร่างกาย ผมก็ควรจะรอไปตามนัดใช่ไหมครับ.Feb 28, 2018 at 09:04 AM
**ผมเอาใบผลเลือดจากที่ตรวจที่รพ.เอกชนให้หมอดู หมอเลยนัดวันที่27 เพื่อเจาะตรวจอีกรอบFeb 28, 2018 at 09:11 AM
ไปตามนัดค่ะ วันที่ 27 มีนาคมค่ะ ถ้าคุณต้องการรักษาต่อที่ รพ ที่ตรวจครั้งแรกค่ะ
แต้ถ้ามีสิทธิ์บัตรทองหมอแนะนำให้นำผลไปพบแพทย์ตามสิทธิ์ค่ะ เนื่องจาก การรักษาถ้ามีการติดเชื้อเป็นการรักษาระยะยาวค่ะ ดังนั้นควรจะไปที่ที่สามารถติดตามการรักษาได้อย่างต่อเนื่องค่ะ
ถ้าคุณตัดสินใจจะใช้สิทธิ์บัตรทอง แนะนำไปรพ ตามสิทธิ์ค่ะ
เพราะมันมีการตรวจอีกอย่างที่เป็นการนับจำนวนตัวเชื้อเลยค่ะ แต่คุณต้องสอบถามทาง รพ สิทธิ์บัตรทองว่าส่งตรวจได้หรือไม่ ถ้าได้ก็ไม่ต้องรอเลยค่ะ เพราะสามารถตรวจได้เลยค่ะ
Feb 28, 2018 at 09:19 AM
รพ.ที่ผมมีสิทธิ์บัตรทองนั่นเเหละครับที่นัดผมไปอีกทีวันที่27(ขอโทษครับผมบอกรายละเอียดไม่กระจ่าง) คือผมตรวจเลือดครั้งเเรกที่ รพ.เอกชน(วันที่17กุมภาพันธ์) เพราะใกล้บ้าน ซึ่งผลออกมาเเบบนั้น หมอที่รพ.เอกชน เลยให้ผมนำผลนี้ไปยื่นที่รพ.ที่ผมมีสิทธิ์อยู่ ผมก็ไปเมื่อคืนครับ หมอที่รพ.ที่ผมมีสิทธิ์บัตรทองอยู่ ก็นัดผมอีกทีวันที่27 มีนาคม สรุปคือ ผมก็ควรที่จะรอไปตามนัดถูกต้องมั้ยครับ เพราะผมจะรักษาที่รพ.นี้ซึ่งผมมีบัตรทองอยู่ ขอบคุณมากครับคุณหมอFeb 28, 2018 at 09:28 AM
ใช่ค่ะ รอคะ แสดงว่า รพ ที่มีิสิทธิ์ไม่สามารถตรวจนับจำนวนไวรัสได้ค่ะ รอค่ะ หมอเข้าใจว่าจะทำใจลำบาก แต่อย่างไรก็ตามค่ะ รอก่อนนะค่ะ
Feb 28, 2018 at 09:46 AM
ขอบคุณมากครับคุณหมอที่สละเวลามาตอบ🙏Feb 28, 2018 at 10:04 AM
ด้วยความยินดีค่ะ แนะนำให้ตอนนี้การปฏิบัติตัวนะค่ะ
ห้ามบริจาคเลือด
มีเพศสัมพันธ์ให้สวมถุงยางอนามัยทุกครั้ง
ไม่เข้าไปอยู่ในที่ที่แออัด ถ้าหลีกเลี่ยงได้ค่ะ
สวมหน้ากากป้องกันฝุ่นละอองเวลาออกนอกบ้านะ
ถ้ามีอาการไข้ ไอ ปวดศีรษะรุนแรงแนะนำพบแพทย์ทันที
รับประทานอาหารที่สุก สะอาด ไม่รับประทานอาหารค้างคืน
ดูแลตัวเองค่ะ
Feb 28, 2018 at 11:47 AM
ขอบคุณมากครับคุณหมอ สำหรับคำเเนะนำ -
ถามแพทย์
-
ผลเลือดสรุปไม่ได้