Jun 24, 2022 at 09:15 AM
Jun 24, 2022 at 09:42 AM
สวัสดีค่ะ คุณ Pongsakorn Visagesingk,
อาการปวดกรามที่เป็นมานานหลายปี มีเสียงคลิ๊กเกิดขึ้น น่าจะเกิดจากมีภาวะความผิดปกติและอักเสบของข้อต่อขากรรไกร (Temporomandibular joint disorder) ซึ่งอาการจะได้แก่
- ปวดบริเวณข้อต่อขากรรไกร หรือบริเวณกล้ามเนื้อที่ใช้ในการเคี้ยว
- อ้า หรือหุบปากได้ไม่เต็มที่
- เวลาเคลื่อนไหวขากรรไกร แล้วมีเสียงผิดปกติที่ข้อต่อขากรรไกร เช่น เสียงคลิก หรือ เสียงกรุบกรับ
- อ้า หุบปาก หรือเคลื่อนไหวขากรรไกรแล้วมีอาการเจ็บหรือปวด
- ขากรรไกรค้าง
- เจ็บร้าวบริเวณใบหน้า
สำหรับสาเหตุที่ทำให้เกิด ได้แก่
- ตัวแผ่นหมอนรองกระดูกข้อต่อขากรรไกรมีการสึกกร่อน หรือเคลื่อนตัวออกนอกตำแหน่ง
- กระดูกอ่อนของข้อต่อถูกทำลายจากภาวะข้อเสื่อม
- ข้อต่อถูกกระทบกระเทือนจากปัจจัยภายนอก
- ไม่ทราบสาเหตุ
สำหรับปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงทำให้เกิดภาวะนี้ ได้แก่
- มีโรคที่ทำให้เกิดการเสื่อมของข้อต่อ เช่น รูมาตอยด์
- การได้รับบาดเจ็บที่กระดูกขากรรไกร
- การมีภาวะกัดเค้นฟันแบบเรื้อรัง
- ภาวะโรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบางชนิดซึ่งส่งผลต่อข้อต่อขากรรไกร
หากเป็นมานาน และมีอาการปวดรุนแรง แนะนำควรไปพบแพทย์ หรือทันตแพทย์เพื่อรักษาค่ะ ซึ่งหากมีภาวะความผิดปกติและอักเสบของข้อต่อขากรรไกรจริง ก็ต้องหาปัจจัยเสี่ยง และรักษาอาการปวด ด้วยการทานยาแก้ปวดลดอักเสบ เช่น ไอบูโพรเฟน ไพรอกซิแคม, ยาคลายกล้ามเนื้อ, ยาคลายกังวล (ซึ่งจะช่วยลดปวด ลดภาวะการกัดเค้นฟันลงได้)
แต่หากการรักษาด้วยยาไม่ได้ผล แพทย์อาจพิจารณาใช้วิธีการรักษาด้วยวิธีอื่นๆ เช่น
- การใส่ที่ครอบฟัน เพื่อทำให้การสบฟันคงที่ ลดแรงกระแทกต่อข้อต่อขากรรไกรที่เป็นปัญหา
- การล้างเข้าไปภายในข้อต่อขากรรไกร
- การฉีดยาเข้าข้อต่อหรือกล้ามเนื้อ โดยอาจเป็นยาสเตียรอยด์หรือ ฉีดสาร Botulinum toxin A (โบท๊อกซ์)
- การผ่าตัดข้อต่อขากรรไกร
ส่วนการดูแลตนเองในเบื้องต้น ได่แก่
- ไม่เพิ่มแรงเค้นให้ข้อต่อขากรรไกร เช่น การเค้นฟัน กัดของแข็ง
- ทานอาหารที่เคี้ยวง่าย ไม่เคี้ยวอาหารชิ้นใหญ่ อาหารที่แข็ง เช่น เนื้อสัตว์ที่เหนียว ถั่วแข็ง อ้อย น้ำแข็ง รวมถึงงดหมากฝรั่ง
- การประคบร้อนบริเวณที่ปวดบ่อยๆ
