เลือดออกผิดปกติหลังฉีดยาคุม ร่วมกับยาปรับฮอร์โมน

สวัสดีค่ะ คุณ Niphaphat Nualcheam

การที่ใช้ยาฉีดคุมกำเนิด ฉีดยาคุม แบบฉีด 3 เดือน ประกอบไปด้วยตัวยาหลักคือ ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนค่ะ ข้อดีคือ ประจำเดือนจะค่อยๆน้อยลง จนสุดท้ายถ้าใช้ติดต่อกันนานๆ อาจไม่มีประจำเดือนมา แต่ว่ามีข้อแตกต่างจากยาคุมแบบรับประทานคือ กดการตกไข่ได้มากกว่า ดังนั้นภายหลังการหยุดใช้ยา ไข่จะกลับมาตกเองได้ช้ากว่า ดังนั้น การกลับมามีประจำเดือนตามปกติจึงช้ากว่าค่ะ 

ดังนั้นถ้าเกิดจากการที่ไข่ไม่ตก การรับประทานยาปรับฮอร์โมน ซึ่งก็คือตัวฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน เมื่อทานครบเลือดจึงออกมาค่ะ เนื่องจากเป้นการเลียนเเบบกลไลธรรมชาติที่จะมีฮอร์โมนตัวนี้ออกมาพอฮอร์โมนตัวนี้ลดระดับลง ประจำเดือนจะมาค่ะ ดังนั้นจึงเป็นการอธิบายว่าพอทานยาครบประจำเดือนจึงมาค่ะ 

แต่ภายหลังจากการใช้ยาแล้วยังมีเลือดออกกระปริบกระปรอยอีก อาจต้องหาสาเหตุเพิ่มเติมค่ะ 

ตอบคำถาม Q1 นะคะ อาจเกี่ยวข้อง หรือไม่เกี่ยวข้องกับยาปรับฮอร์โมนก็ได้ค่ะ เนื่องจากอาจเป้นระบบฮอร์โมนของร่างกายเอง การตกไข่ที่ยังไม่กลับมาสมบูรณ์ การอักเสบของเยื่อบุโพรงมดลูก ช่องคลอด หรือในอุ้งเชิงกราน การมีติ่งเนื้อในเยื่อบุโพรงมดลูก การอักเสบของปากมดลูก 

ตอบคำถาม Q2 อาการมะเร็งปากมดลูกมีหลายเเบบค่ะ การมีเลือดออกกระปริบกระปรอยก็เป็น  1 ในอาการค่ะ แต่อาจต้องพิจารณาความเสี่ยงค่ะ ถ้าไม่มีมีคู่นอนหลายคน ได้รับการฉีดวัคซีนHPV ไม่ได้สูบบุหรี่ เคยตรวจภายในคัดกรองมะเร็งปากมดลูกมาก่อน อายุน้อย อาจมีความเสี่ยงต่ำค่ะ แต่พวกการติดเชื้อ หรือการอักเสบที่ปากมดลูก หรือรอยโรคก่อนมะเร็งอาจสามาถเป็นได้อยู่ค่ะ 

แนะนำให้ไปตรวจภายในอย่างละเอียด กับสูตินรีเเพทย์ค่ะ เพื่อหาสาเหตุ และให้การรักษาที่ถูกต้องค่ะ